本帖最后由 黑旋风 于 2017-1-19 14:14 编辑
一、环境与布局流程 加强洗衣房环境卫生管理。合理规划布局，接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物分区管理。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。保证环境清洁卫生。 二、分类收集 1、按普通污染污织物和感染性织物（包括多重耐药菌感染）进行分类收集。 2、收集时减少抖动。 3、确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。 4、普通污染织物宜采用可重复使用的专用布袋或密闭的收集车收集，其包装袋和收集车应有文字和颜色标识，包装袋应扎带封口。 5、盛装感染性织物的收集袋应有颜色标识，并有“感染性织物”标识。 6、用于盛装使用后医用织物的专用布袋和收集车应一用一清洗消毒。 7、病区暂存医用织物的专用存放容器应定期清洗，如遇污染应随时进行消毒处理。 8、使用后的一次性塑料包装袋应按医疗废物处理。 三、洗涤消毒 1、脏污织物:根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机、分批进行洗涤、消毒。 2、新生儿、婴儿、产科使用后的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与成人使用后的医用织物混洗。 3、手术室专用的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。 4、感染性织物：采用专机洗涤、消毒。感染性织物和多重耐药菌感染/定植患者使用后的织物，应先作消毒处理再进行洗涤。被朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体污染的感染性织物不应重复使用，应作焚烧处理。 四、运送 分别有运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具，不应交叉使用。有颜色和文字双标识。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒；运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒。 五、储存 1、使用后医用织物和清洁织物分别存放于相应柜架内，有明显标识。 2、清洁织物存放架距地面高度20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。 3、使用后医用织物的暂存时间不应超过48 h。 4、清洁织物的存放时间可为14 d（最长不超过30 d）。 5、使用后医用织物每次移交后，应对其接收区/间环境表面、地面进行清洁，有明显污染时进行物表、空气消毒。 6、清洁织物储存发放区应定期对环境进行清洁，消毒处理。 六、质量管理 1、使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应记录。记录内容应包括医用织物的名称、数量、洗涤消毒方式、交接时间以及医疗机构和洗涤服务机构的名称、交接人与联系方法等信息。 2、记录应具有可追溯性，记录的保存期应≥6个月。 3、对洗涤消毒后的医用织物，应对其性状、表面污渍、破损情况等进行检查，清洁织物要求外观整洁、干燥，无水渍、污渍、异味、异物、破损。 4、细菌菌落总数应≤200cfu／100cm2，不得检出大肠菌群、化脓性致病菌。 5、清洁织物洗涤质量感观指标应每批次进行检查。 每季度一次进行微生物学监测。 七、定期更换 1、医务人员工作服：每周更换一次，遇污染时随时更换。 2、患者被服：住院病人被服每周更换一次，遇污染时随时更换；病员服一人一换。 3、窗帘、隔帘每半年清洗一次，ICU等重点部门每三个月清洗一次，遇污染时随时清洗。 八、个人防护 工作人员在进行用后医用织物分拣过程中，应遵循“标准预防”原则，严格执行隔离要求，穿戴工作服、口罩、帽子、手套，必要时穿隔离衣，并落实手卫生。
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