CRBSI、CLABSI、CLBSI区别

尘埃69 · 发表于 2017-1-18 11:44

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《导管相关血流感染预防与控制技术指南》
CRBSI：导管相关血流感染
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
CLABSI：中央导管相关血流感染
CLBSI：血管导管相关血流感染
CRBSI、CLABSI、CLBSI三个概念是有区别的

焚膏继晷 · 发表于 2017-1-18 13:12

CLABSI：中央导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection,CLABSI)：指患者在留置中央导管期间或拔出中央导管48小时内发生的原发性，且与其他部位存在的感染无关的血流感染。
范围最小，特指中央导管的相关血流感染。

导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2017-1-18 14:37

本帖最后由扬帆启航于 2017-1-18 14:58 编辑

以下是本人总结的不同之处，用表格形式，可能有所欠缺，请各位见谅

不同点	CRBSI：导管相关血流感染	CLABSI：中央导管相关血流感染	CLBSI：血管导管相关血流感染
定义	指带有血管内导管或拔出血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热，寒颤，或低血压等感染表现，处血管内导管外没有其他明确的感染源	患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。	医院感染诊断标准中血液系统感染的感染部位之一
范围	包括外周和中央静脉置管	中央静脉置管	包括外周静脉置管
用途	制定用于预防导管相关感染发生的预防策略	用于重症医学科三大管目标性监测	用于监测上报医院感染病例，统计血液系统感染部位构成比
文件来源	导管相关血流感染预防与控制技术指南	重症监护病房医院感染预防与控制规范	重症监护病房医院感染预防与控制规范
监测科室	全院	重症医学科	重症监护室
计算方法	使用中心加外周置管患者中血流感染人数/使用导管总日数	中心静脉插管患者中血流感染人数/患者中心静脉插管总日数	使用外周置管患者中血流感染人数/使用导管总日数

罗辑_f1jOJ · 发表于 2017-1-18 14:45

焚膏继晷发表于 2017-1-18 13:12
CLABSI：中央导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection,CLABSI)：指患者在留置中央 ...

但是CRBSI要求导管血/导管尖端+外周血同时阳性，CLABSI则只需要外周血或导管血阳性。实际上CLABSI更容易判断，范围应该是比CRBSI宽的~

焚膏继晷 · 发表于 2017-1-18 15:15

罗辑_f1jOJ 发表于 2017-1-18 14:45
但是CRBSI要求导管血/导管尖端+外周血同时阳性，CLABSI则只需要外周血或导管血阳性。实际上CLABSI更容易 ...

这个范围指的是指导管留置的部位，和判断无关吧

罗辑_f1jOJ · 发表于 2017-1-18 15:25

焚膏继晷发表于 2017-1-18 15:15
这个范围指的是指导管留置的部位，和判断无关吧

是的我是说它的判断我理解岔了

另外，其实这俩定义没有翻译好，并没有排除置管48小时内的感染，说的是留置中央导管期间，容易误解，版主老师您觉得呢~

ohj妮 · 发表于 2017-1-18 16:40

学习分清了，一直没不明了，谢谢各位老师

jerkran · 发表于 2017-1-19 08:19

学习了

荷儿 · 发表于 2017-1-28 20:59

是不是可以理解为CRBSI包括CLABSI和CLBSI

FS忘忧草 · 发表于 2017-2-15 09:51

路过学习了，谢谢老师的分享！

robin2 · 发表于 2017-3-5 11:38

请问老师们：WS/T 509-2016中7.2血管导管相关血流感染（CLBSL)是印刷错误吧？最后是“I”而不应该是“L”吧？另外，重症监护病房要求监测的是仅仅是外周静脉吗？个人认为监测CLABSI比较有意义吧！

phswany2007 · 发表于 2017-3-5 21:35

CRBSI、CLABSI、CLBSI，的确需要好好区分！

wyc行百里 · 发表于 2017-3-27 11:23

这些概念确实需要加强学习感谢

一米阳光 · 发表于 2017-5-26 13:51

请教老师，广义的讲PICC也是属于中央导管，那PICC导管感染属于是属于CLABSI还是CRBSI

尘埃69 · 发表于 2017-5-26 13:56

一米阳光发表于 2017-5-26 13:51
请教老师，广义的讲PICC也是属于中央导管，那PICC导管感染属于是属于CLABSI还是CRBSI

CRBSI：导管相关血流感染

一米阳光 · 发表于 2017-5-26 14:12

尘埃1969 发表于 2017-5-26 13:56
CRBSI：导管相关血流感染

谢谢老师。

逢秋语 · 发表于 2017-7-18 11:58

总结不错，分享学习中，

娄昊 · 发表于 2017-7-18 16:57

这些概念确实需要加强学习，感谢老师分享！

cjsphd · 发表于 2017-9-13 16:12

CDC指出：CRBSI为临床定义，而CLABSI为监测定义

cjsphd · 发表于 2017-9-13 16:16

共同点
1、都是经实验室证实的血流感染；
2、都发生在患者留置中心静脉导管48小时后且在留置期间或拔出中央导管48小时内发生。
区别
CRBSI ：       -----有证据证明导管是血流感染的来源（强烈的因果关系），适用于临床治疗!
   为临床定义，强调导管与血流感染的相关性，在做出CRBSI 的临床诊断之前需要排除导管以外感染源所致的血流感染，并且要求具体的实验室检测结果。
CLABSI ：
      -----血中病原体与其它部位感染无关，适用于监测!

      是监测定义，强调的是存在血管导管时的原发性血流感染。因此，当很难排除导管以外的感染源时，采用这个定义可操作性会更好。由于没有实验室的确切证据，主要依靠监测人员主观判断感染与导管的相关性

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