求教：十二指肠镜采样超标怎么办

gad111 · 发表于 2017-1-14 11:03

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最近一次采样，十二指肠镜反复超标，更换消毒液，增加浸泡时间，规范清洗，还是超，求救各位老师

青青子矜 · 发表于 2017-1-14 13:42

本帖最后由 xiesq999 于 2017-1-16 22:32 编辑

个人小小建议：1.消毒液有没有问题2.酶液温度有没有问题，太冷酶活力下降，影响效果。

猫老大 · 发表于 2017-1-14 17:49

本帖最后由 xiesq999 于 2017-1-16 22:33 编辑

1. 初洗时用的小毛刷还有效么（是否已经是秃毛刷子） 2. 使用的纯化水、无菌水是否符合要求 3. 采样时冲洗内镜内腔面的消毒液中和剂是否无菌 4. 内镜从患者体内取出后是否做床旁预处理这是新的规范，有啥遗漏的你自己看看http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/01/20170105090816920.pdf

尘埃69 · 发表于 2017-1-14 19:30

测漏了没？

ynosmile · 发表于 2017-1-14 21:05

本帖最后由 xiesq999 于 2017-1-16 22:37 编辑

除关注清洗、消毒外，在关注一下采样和培养过程。和操作人员有关吗！

黑旋风 · 发表于 2017-1-14 21:27

本帖最后由 xiesq999 于 2017-1-16 22:38 编辑

是否形成生物菌膜？气枪的空气是否符合要求？

雪人grx · 发表于 2017-1-14 22:38

本帖最后由 xiesq999 于 2017-1-16 22:39 编辑

多采集标本送检，或关注采样过程的无菌操作。消毒液应该采集。

小猴子波波 · 发表于 2017-1-14 23:52

首先应该采集消毒液送检，评估消毒液是否合格，并且消毒液的使用时间是否超期，导致浓度不够。
其次，消毒机的问题，时间，全程侧漏，消毒程序时水混进，降低消毒液浓度等。
再次，手工刷洗环节，是否到位，使用的刷子等用具是否该换了等
最后，消毒员自身对整个消毒环节掌握的情况，是否是新上岗的，是否洗消流程漏步骤等。

夜黑风高 · 发表于 2017-1-14 23:53

本帖最后由 xiesq999 于 2017-1-16 22:40 编辑

会不会有生物膜产生了，若真是的话，很麻烦的。

清风qing · 发表于 2017-1-15 00:35

学习了感谢老师分享。

yage · 发表于 2017-1-15 06:39

跟着老师们学习了很多。

gad111 · 发表于 2017-1-16 10:45

谢谢各位老师的指导，这几天准备从用水，消毒液等方面整改，再采样。

gad111 · 发表于 2017-1-16 10:46

艾特，夜黑凤高老师，生物膜是个什么样的情况

xiesq999 · 发表于 2017-1-16 22:44

要考虑是否形成生物菌膜了,我们曾经也有类似的情况发生,最后返回到厂家将内胆都更换了

xiesq999 · 发表于 2017-1-16 22:52

另外十二指肠镜的抬切器要充分地刷洗,这是个很难清洗的地方

gad111 · 发表于 2017-1-17 08:09

抬切器，我们注意到了，领了新毛刷，仔细刷洗

yyszyywsp · 发表于 2018-5-7 17:33

仔细查看产品说明书，是不是少了什么？

yyszyywsp · 发表于 2018-5-9 22:33

仔细查看镜子的说明书，看是否有漏掉的步骤或少了什么零件？

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