抗生素到底是在手术室输还是病房输？

蓝方 · 发表于 2017-1-13 11:13

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本帖最后由清清于 2017-2-2 23:55 编辑

我们以前一直是在病房输抗生素，总觉得不妥，但又没办法改变，后来进修的人回来说应该在手术室输，但麻师说麻醉中万一出现过敏，病人全麻了又说不出来，导致严重后果算护理还是麻醉的？简直争（挣）得不可开交，医生却无动于衷，哎？

静雨轩 · 发表于 2017-1-13 12:04

没有规定是在哪里输，只是规定输完后进行手术。我们目前要求插管全麻病人和首台手术在手术室输，时间短的手术由手术室通知临床科室输

yage · 发表于 2017-1-13 12:40

我们是在手术室输，保证用药时间。不仅抗菌药物会出现过敏，麻醉药物也会出现过敏，就不输麻药了吗？
病人麻醉后说不了话，麻药过敏是怎么判断的。能输麻药就能输抗菌药。

尘埃69 · 发表于 2017-1-13 13:25

不管在病房还是手术室你只要保证切皮前半小时-1小时内输入就行

lyluoxiuhua · 发表于 2017-1-13 13:43

做好协调工作，不管在病房还是手术室，只要保证切皮前半小时-1小时内输入就行！

默默123 · 发表于 2017-1-13 14:21

每一项规范或标准最先执行的时候都要遇到一些阻力，我院要求将抗菌素送入手术室用，就象老师说的手术室的人说麻醉中万一出现过敏反应，分不清楚是麻药或抗生素过敏。而我们的答复是：不管是麻药或抗生素过敏均要抢救，再说，抢救的话，手术室设备还齐一些，有呼吸机等而临床许多科室还没配备。因此为保证术前半小时到一小时用药，严格规定了在手术室用药，通过近一年来的努力，现基本走上正轨了。

梦缘徽州 · 发表于 2017-1-13 14:22

护理和麻醉的权限和职责未切分清楚，不管以前怎么做，现在做一个规定，就不会争了

清秋玉叶 · 发表于 2017-1-13 14:46

医院内部协调，只要符合要求就行了

夜黑风高 · 发表于 2017-1-14 09:35

有时得反思一下制度的合理性及科学性，制定制度的人从哪方面考虑的

rongfenge · 发表于 2017-1-14 09:48

我们医院原则上规定在手术室输，开始时也在争论，我想关键问题并不是考虑安全问题，而是再扯皮，不想干费力不讨好的活

院感20141109 · 发表于 2017-1-14 09:58

我们院大多数情况下是病房输完，也有个别特殊情况的在手术室输液。

魔法水晶 · 发表于 2017-1-14 10:19

我们医院从去年开始规定在手术室输抗菌药物，考虑在病房输的话，由于一些不可预见的因素可能会影响术前使用抗菌药物的时间。开始执行的时候也有一些争论，不过现在已经执行得很好了。

SWHXY123 · 发表于 2017-1-14 10:45

yage 发表于 2017-1-13 12:40
我们是在手术室输，保证用药时间。不仅抗菌药物会出现过敏，麻醉药物也会出现过敏，就不输麻药了吗？
病人 ...

对，说得有理，判断过敏不是等病人自己说，是要医生判断的。

控制感染 · 发表于 2017-1-14 11:03

我们是在手术室输，保证用药时间。

再接再厉 · 发表于 2017-1-14 11:51

《抗菌药物预防应用的基本原则》规定：接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度

夜黑风高 · 发表于 2017-1-18 23:03

抗菌药输完以后才可以进行手术的。退一步讲，即使抗菌药有反应，在手术室抢救，麻醉师的插管水平应该是最为可靠的。

二进制 · 发表于 2017-1-19 04:32

凡事，视具体情况而定，不可一概而论。谢谢！

蓝方 · 发表于 2017-1-19 08:18

yage 发表于 2017-1-13 12:40
我们是在手术室输，保证用药时间。不仅抗菌药物会出现过敏，麻醉药物也会出现过敏，就不输麻药了吗？
病人 ...

几天没上论坛，如果能早听老师的这样说，我就可以在麻师和护理之间插上一句了

蓝方 · 发表于 2017-1-19 08:19

SWHXY123 发表于 2017-1-14 10:45
对，说得有理，判断过敏不是等病人自己说，是要医生判断的。

对，说得很有道理，过敏应该医生来判断

蓝方 · 发表于 2017-1-19 08:25

rongfenge 发表于 2017-1-14 09:48
我们医院原则上规定在手术室输，开始时也在争论，我想关键问题并不是考虑安全问题，而是再扯皮，不想干费力 ...

也可能是这个原因，病房做的皮试，手术室输液，以前的手术护士也如梗在喉，麻师也理由一堆，药剂和院感也认为进修带回来的大医院的模式更符合抗生素的有效预防感染的效果，一个小问题成了不小的问题，院感在中间也左右为难的

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