跨月发生的手术部位感染如何计算？

石桥wshh1975

近日参加一次培训时，一位同道提出了一个问题，如果患者9月份实施了手术，而后于10月份发生了手术部位的感染，那9月份和10月份的手术部位感染率以及医院感染发生率该如何计算？即该次SSI是应该计入9月份的分子还是10月份的分子？

焚膏继晷

这种情况，一般按照发病日期计算

清风qing

个人认为该患于10月份发生了手术部位的感染，应该算是10月份的分子。

云欣

感染应该算在10月份。

gfm4615

有的发生时间更长，只能算到发现月份

荷儿

个人之见，分两种情况：
1、对于日常监测数据统计来说，一般都是按照其发生日期来归类的，该感染病例纳入到当月的感染病例中计算。
2、做手术部位感染目标性监测时，如果患者手术后一个月内或者一年内（有植入物）发生感染了，我会把感染情况添加到当时该手术信息资料中去。举个例子，我9月份监测了50份乳腺手术，其中有1例在9月份发生了SSI，有1例在十月份发生了SSI，那么最后统计的时候，还是要算9月份50份乳腺手术中有2例发生了SSI，这样目标性监测的发病率才更准确。

怡儿

荷儿 发表于 2017-1-10 00:13
个人之见，分两种情况：
1、对于日常监测数据统计来说，一般都是按照其发生日期来归类的，该感染病例纳入 ...

但是，如果目标性手术是发生在半年后呢？甚至更长时间？有些统计已经下发相关科室和汇总了，又如何计算发病率啊？

石桥wshh1975

荷儿 发表于 2017-1-10 00:13
个人之见，分两种情况：
1、对于日常监测数据统计来说，一般都是按照其发生日期来归类的，该感染病例纳入 ...

有的医院是将感染率算作质控考核内容中，所以，感染率的计算方法会影响到考核结果。

荷儿

怡儿 发表于 2017-1-10 07:56
但是，如果目标性手术是发生在半年后呢？甚至更长时间？有些统计已经下发相关科室和汇总了，又如何计算发 ...

嗯嗯，这种情况虽然不多， 但确实是有的。个人之见，监测数据本身就是一个动态的东西，如果因为感染发生时间是半年或者一年的，我不会再去修改之前已经公布的数据，但是会将这份病例原始资料调出来把感染情况补充完整，做好记录，并与主刀医生探讨感染原因。因为术后半年发生感染的病历对日后的论文撰写、特殊病历讨论等还是很好的资料。

怡儿

荷儿 发表于 2017-1-10 09:23
嗯嗯，这种情况虽然不多， 但确实是有的。个人之见，监测数据本身就是一个动态的东西，如果因为感染发生 ...

好的，谢谢老师的指导

荷儿

怡儿 发表于 2017-1-10 11:10
好的，谢谢老师的指导

谈不上指导，相互学习

yage

严格的讲应以手术来计算，但以院感来计算也可以，与抗菌药物DDDs使用计算类似。
从连续监测的角度讲，这样的计算误差影响不大。

荷儿

石桥wshh1975 发表于 2017-1-10 08:14
有的医院是将感染率算作质控考核内容中，所以，感染率的计算方法会影响到考核结果。

是哦！不但有的医院和质控考核结果挂钩，我们这边卫生行政部门也要求每季度上报清洁手术感染率，这时候计算方法一般都采用当月发生感染的做分子了，没办法考虑以后发生的。

香草123

yage 发表于 2017-1-12 15:05
严格的讲应以手术来计算，但以院感来计算也可以，与抗菌药物DDDs使用计算类似。
从连续监测的角度讲，这样 ...

同意老师的见解，日常综合监测里面我也觉得以发生院感时间来计算比较实际一些。如果是做目标性监测那就不同。

清风细雪

应该以发现感染的时间来算的，估计大部分医院是这样做。

想太多123456

我们也是以发现感染的日期计算的

1122

论坛就好学习的大课堂，每次来都有收获

猫老大

10月的分子，但是楼主如果计算外科医师感染专率时，10月份该医师没做过某级某部位的手术怎么办，分子是在呢，但是分母压根儿没做过此级别的手术

石桥wshh1975

猫老大 发表于 2017-2-6 17:57
10月的分子，但是楼主如果计算外科医师感染专率时，10月份该医师没做过某级某部位的手术怎么办，分子是在呢 ...

是啊

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很细致，感谢各位老师分享。