征集令：关于医院医用织物洗涤消毒技术规范您有什么疑惑？

鱼儿飞

      国卫通〔2016〕23号发布了《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》等10项卫生行业标准，对于《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（详见下面链接）您有没有发现有什么不明白的地方？或者和以往规范有矛盾的地方？或者和其他规范有冲突的地方？把您的想法和建议一一跟帖写出来吧，我们将针对大家所提出的问题进行梳理，并寻求相关专家的解答，为大家答疑解惑，让规范能够更好的为临床服务！
      WS/T 508—2016 医院医用织物洗涤消毒技术规范

斯佳丽

想下载打印都不行，网上看不方便

鱼儿飞

斯佳丽 发表于 2017-1-9 10:44
想下载打印都不行，网上看不方便

确实有点麻烦，想复制黏贴也不行。

冬日文竹

“医用织物洗涤后宜按织物种类选择进行熨烫或烘干”，如果没条件，采用自然晾晒，又赶上阴雨天等天气，影响干燥，是否洗涤效果不合格。这里用“宜”，是推荐性，应该是强制性。加强执行力度。

呜呜嘟嘟

4.3.1.2中J：污染区应安装空气消毒设施；
6.2.2.2 污染区机械通风换气次数应达到10次/h.....,必要时进行空气消毒”
    是否可以这样理解：污染区必须要安装，但一般情况下每天通风换气，有必要时才进行空气消毒？

鱼儿飞

冬日文竹 发表于 2017-1-11 08:46
“医用织物洗涤后宜按织物种类选择进行熨烫或烘干”，如果没条件，采用自然晾晒，又赶上阴雨天等天气，影响 ...

这里采用“宜”，而不是“应”，主要是考虑到基层和落后地区不容易达到吧。

鱼儿飞

呜呜嘟嘟 发表于 2017-1-11 10:25
4.3.1.2中J：污染区应安装空气消毒设施；
6.2.2.2 污染区机械通风换气次数应达到10次/h.....,必要时进行空 ...

感觉前后有点点矛盾哦，前面是“应”，那就是强制性的，后面又说有必要才进行空气消毒。这个问题不错，期待专家解读

静雨轩

呜呜嘟嘟 发表于 2017-1-11 10:25
4.3.1.2中J：污染区应安装空气消毒设施；
6.2.2.2 污染区机械通风换气次数应达到10次/h.....,必要时进行空 ...

个人理解应该是必须要有机械排风装置及空气消毒设施，关于空气消毒的频率，在空气质量符合Ⅲ类环境卫生标准的情况下，各自医疗机构自己规定。

雾里清

请问卫计委的网站链接，我怎么搜不到？谢谢老师

冬日文竹

鱼儿飞 发表于 2017-1-11 10:48
这里采用“宜”，而不是“应”，主要是考虑到基层和落后地区不容易达到吧。

收到，谢谢老师，看来贫穷还是问题，金钱还不充裕。

MZYGMAYING

6.1.2感染性织物
6.1.2.6被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的 感染性织物，以及多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物，若需重复使用应先消毒后洗涤。消 毒方法按附录A执行。
A.2.3.3感染性织物的预洗与消毒：
2)对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝杆菌、细菌 芽孢引起的传染病污染的感染性织物，可使用2 000 mg/L〜5 000 mg/L的含氯消毒剂 或500 mg/L〜1 000 mg/L的二氧化氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂，洗涤消毒应不 少于30min;
医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.1回收
被朊病毒、 气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明 感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。4.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原 体污染的诊疗器械、器具和物品应遵循WS/T 367的规定进行处理。
WS/T 367 没有提到多重耐药菌感染或定植患者 经血传播病原体的器械、器具、物品的如何消毒？需要先消毒吗？

MZYGMAYING

需要老师们解答为 重复使用的诊疗器械、器具和物品，与感染性织物的要求为什么不同
感染性织物 infected textes
医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、体 液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。

MZYGMAYING

重复使用的诊疗器械、器具和物品是被患者血液、体液等污染，具有潜在生物污染的风险的

飞妈咪

这个标准里没有对复用织物的使用周期或者次数有要求，我想请问老师有没有其他规范里对这些有要求的吗？抑或是根本不用去考虑这些

高山雪莲W

我对清洁织物微生物指标有疑问，清洁织物微生物细菌菌落总数小于200／（ＣＦＵ／１００ｃｍ２），这个 标准是不是有些高？如果200个以下才合格，那污染程度可想而知。
不知专家们的监测结果怎么来的，我不清楚。
我做过清洁织物不可能达到此标准，否则污染比较严重，我们是按照物表小于10／（ＣＦＵ／１００ｃｍ２）来判断是否合格，几次抽检感觉此标准更合理些，清洁后多少于10个，有的甚至没有细菌生长。

鱼儿飞

雾里清 发表于 2017-1-11 15:26
请问卫计委的网站链接，我怎么搜不到？谢谢老师

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
http://www.nhfpc.gov.cn/zhuz/index.shtml
不知道你找的是不是这个？

鱼儿飞

高山雪莲W 发表于 2017-1-20 21:54
我对清洁织物微生物指标有疑问，清洁织物微生物细菌菌落总数小于200／（ＣＦＵ／１００ｃｍ２），这个 标准 ...

这个标准是怎么来的，我也不知道，但是透析液和透析用水的标准是小于100／（ＣＦＵ／１００ｃｍ２），按照这个标准的话，织物表面为小于200／（ＣＦＵ／１００ｃｍ２）应该是合理的。清洁后的织物细菌菌落数少于10个，甚至没有细菌生长是不是有点太严格了？

鱼儿飞

飞妈咪 发表于 2017-1-20 11:41
这个标准里没有对复用织物的使用周期或者次数有要求，我想请问老师有没有其他规范里对这些有要求的吗？抑或 ...

应该是希望大家根据自身情况决定吧，如果病员量大，使用频繁则周期短，清洗次数多；如果病员量小，则更换周期长，清洗次数少

鱼儿飞

MZYGMAYING 发表于 2017-1-18 16:51
6.1.2感染性织物
6.1.2.6被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体 ...

“多重耐药菌感染或定植患者”使用后的器械、器具、物品使用含氯制剂500mg/l的消毒就可以了吧，不需要其他特殊处理的。

haf123

新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤，如果新生儿、婴儿的医用织物成为感染性织物的话也需专机吗？