征集令：关于口腔器械消毒灭菌技术操作规范您有什么疑惑？

鱼儿飞 · 发表于 2017-1-9 00:10:53

国卫通〔2016〕23号发布了《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等10项卫生行业标准，对于《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（详见下面链接）您有没有发现有什么不明白的地方？或者和以往规范有矛盾的地方？或者和其他规范有冲突的地方？把您的想法和建议一一跟帖写出来吧，我们将针对大家所提出的问题进行梳理，并寻求相关专家的解答，为大家答疑解惑，让规范能够更好的为临床服务！
WS 506—2016口腔器械消毒灭菌技术操作规范

感控小队员 · 发表于 2017-1-9 18:50:45

牙科手机，清洁保存该如何去做，保存在清洁盒里，是要单支保存么？多支保存后，取出部分，剩下的，保存时间怎么算。

缓缓轻风 · 发表于 2017-1-10 11:41:22

一方面医院医疗器械全部要回收到消毒供应中心集中处理，一方面又有这样一个规范是不是口腔科所有器械又可以由口腔科自行清洗了

yangytyang · 发表于 2017-1-11 10:15:59

新发布的《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》中4.4.2.3.1 生物监测应至少每周监测一次。但在《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》中附录E2.3.2 使用中的灭菌器应每月进行生物监测。
以前是参照哪个规范在后，就执行哪个，现在两个规范是一起出版的，应执行哪个?

静雨轩 · 发表于 2017-1-11 11:31:42

yangytyang 发表于 2017-1-11 10:15
新发布的《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》中4.4.2.3.1 生物监测应至少每周监测一 ...

我认为有专科规范的先以专科为准，专科规范没有标明的，以其他权威的规范为准。这个口腔科应该参考口腔科的规范为主。个人理解

静雨轩 · 发表于 2017-1-11 11:34:32

缓缓轻风发表于 2017-1-10 11:41
一方面医院医疗器械全部要回收到消毒供应中心集中处理，一方面又有这样一个规范是不是口腔科所有器械又可以 ...

不论哪个科室清洗，口腔器械清洗消毒方法都可以参考这个规范。

lq2008 · 发表于 2017-1-11 22:30:54

在规范的附录D《牙科手机清洗保养方法》中，D.2.1.4牙科手机不应浸泡在液体溶液内清洗，D.2.2.5牙科手机不宜选用超声波清洗。这是不是说牙科手机可以不使用超声波清洗，直接擦拭消毒注油保养就可以了？里面怎样清洁？

缓缓轻风 · 发表于 2017-1-12 09:19:18

﹏☆.静雨轩发表于 2017-1-11 11:34
不论哪个科室清洗，口腔器械清洗消毒方法都可以参考这个规范。

那就是不需要集中清洗了对吗？

静雨轩 · 发表于 2017-1-12 10:20:13

缓缓轻风发表于 2017-1-12 09:19
那就是不需要集中清洗了对吗？

以集中清洗为主，但是如果医院没有供应室，或者因场地及其他原因限制，也可以不集中清洗。无论集不集中，都要符合这个标准。

babysophie · 发表于 2017-1-12 15:19:18

4.2.3清洗区与保养包装区及灭菌区应有物理屏障，保养包装区与灭菌区都是清洁区，为什么要有物理屏障？

babysophie · 发表于 2017-1-12 15:26:49

lq2008 发表于 2017-1-11 22:30
在规范的附录D《牙科手机清洗保养方法》中，D.2.1.4牙科手机不应浸泡在液体溶液内清洗，D.2.2.5牙科手机不 ...

有同感，按照附录D3.1.5e)选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行清洁的可以不用再次注入润滑油，也就是说使用后的手机外表擦拭后直接用压力罐装清洁润滑油进行清洁润滑就OK了？

ynosmile · 发表于 2017-1-12 16:08:18

我们已集中到消毒供应中心进行清洗消毒灭菌。认为还是消毒供应中心做的质量比较好。

ynosmile · 发表于 2017-1-12 16:10:16

B类灭菌周期是指适用于灭菌有包装或无包装负载（实心负载、中空负载和多孔负载等）的周期

S类灭菌周期是指用于灭菌生产厂家规定的特殊负载的周期，包括无包装的实心固体负载和至少以下一种负载：多孔负载，小量多孔条状物，中空负载，单包装物品和多层包装负载[1]。

N类灭菌周期是指仅用于灭菌无包装实心固体负载的周期

《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》三个灭菌周期首次关注到，从网上找到的，对否，请指教！

陈好好好 · 发表于 2017-1-13 11:34:53

没讲到口腔用水的问题

欣春 · 发表于 2017-1-13 16:29:07

“4.2.3清洗区与保养包装区及灭菌区应有物理屏障，”保养包装区与灭菌区都是清洁区，基层医院能分出清洗区和清洁区，有两个区就很不错啦

ybc67 · 发表于 2017-1-16 09:15:25

lq2008 发表于 2017-1-11 22:30
在规范的附录D《牙科手机清洗保养方法》中，D.2.1.4牙科手机不应浸泡在液体溶液内清洗，D.2.2.5牙科手机不 ...

规范好像说的是你可以用压力水枪冲洗也可以用润滑油冲洗，润滑油当水用可能不便宜啊。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-1-17 16:41:32

一方面医院医疗器械要回收到消毒供应中心集中处理（如果可以做到，这是最好），一方面口腔科所有器械可以由口腔科自行清洗（不能集中供应的，可以采取此种方法），不知道这样理解是否正确？

wyfywlj · 发表于 2017-1-18 23:29:49

发现问题，讨论问题，学习了

鱼儿飞 · 发表于 2017-1-18 23:55:52

lyluoxiuhua 发表于 2017-1-17 16:41
一方面医院医疗器械要回收到消毒供应中心集中处理（如果可以做到，这是最好），一方面口腔科所有器械可以由 ...

我也是这样理解的。有些医院有中心供应室就应该集中处理；而达不到集中处理的那么口腔科也应该严格按照这个规范执行。

鱼儿飞 · 发表于 2017-1-19 00:00:32

缓缓轻风发表于 2017-1-12 09:19
那就是不需要集中清洗了对吗？

不是不需要，而是达不到集中清洗的条件下才自行清洗吧。

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