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[原创] 加强防护 避免感染

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发表于 2009-6-10 12:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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加强防护  避免感染
一、提高认识
甲型流感的病原体同时具有猪流感、禽流感、人流感三种病毒的基因片段,其危害性、危险性,与非典相比,均有过之而无不及5月1日香港报有确诊病例,同日卫生部将其确定为乙类传染病,实行甲类管理。甲类传染病实行强制管理,乙类为严格管理,丙类为监测管理。预防和控制传染病的措施:管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
由于甲型流感病人不会有标识、传播途径目前尚未完全清楚、所以高风险职业的我们——易感人群,只有加强个人防护,才能避免感染。
在此说两个数字:1/4的非典病人是医务人员,3/4的非典病人与医院内感染有关。
非典是以呼吸道传播为主的传染病,只要正确有效地戴好口罩,就能降低感染。但由于视病人如亲人的要求,取缔了我们戴口罩的需求,突如其来的非典,一时难以改变多年养成的习惯,导致多人感染。
二、强调标准预防、额外预防与双向防护。
标准预防:认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需要进行隔离,接触上述物质时,必须采取相应的防护措施。
标准预防要求:工作衣裤鞋帽、口罩、手卫生,适用于放射、检验等一般风险的工作人员。
额外预防:在标准预防的基础上,增加防护目镜、隔离服等。适用于发热门诊、呼吸科、急诊科、内儿科、预检分诊、转运、流调等人员。口罩要求N95口罩。
双向防护:不仅医务人员戴口罩,发热门诊的病人也要戴口罩。
手卫生非常重要:不仅医务人员做到,还要向公众提供手消毒剂。
1.8米的有效防护距离,咳嗽、打喷嚏时要用纸巾或衣袖遮挡,不能用手。
三、消毒方法的选择
进行消毒时应首选物理消毒的方法,采用化学消毒的方法时,要注意选择合格的消毒剂。在选购时,首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号,然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容,根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。乙醚、氯仿、丙酮、含氯制剂等中效以上消毒剂均敏感,对热灭活后可复活。
四、  医务人员个人防护
(一)一级防护
  1、适用于发热门(急)诊的医务人员。
  2、穿工作服、隔离衣,戴工作帽和医用防护口罩。
  3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。
  (二)二级防护
  1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员,接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。
  2、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩,每4小时更换1次或感潮湿时更换;穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽。
  3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。
  4、对病人实施近距离操作时,戴防护眼镜。
  5、注意呼吸道及粘膜防护。
  (三)三级防护
  1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。
  2、除二级防护外,还应当加戴全面型呼吸防护器。
注:防护用品要求
防护服:符合GB19082-2003《医用一次性防护服技术要求》,可为联体或分体式结构,穿脱方便,结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口,具有良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性。
防护口罩:符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》,口罩可分长方型和密合型,应当配有鼻夹,具有良好的表面抗湿性,对皮肤无刺激,气流阻力在空气流量为85L/min情况下,吸气阻力不得超过35mmH2O,滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合N95或FFP2标准的防护口罩。

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发表于 2009-6-10 20:20 | 显示全部楼层
世卫组织提示甲流要大流行,我们只有做好防护,及加强锻炼才行.
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