综合医院一定要设结核门诊吗？

ohj妮

最近接到通知，疾控没有资质开设结核门诊，需由医院开设，但我院在县闹市区，且目前没有场地，人员，能不开设结核门诊吗？
理由：

一、肺结核是呼吸道传染病，主要通过近距离飞沫传播。

传染源主要是开放性肺结核患者即痰菌阳性肺结核患者。 传播方式是通过近距离的空气飞沫传播，接触被污染的物品也可传播。

（1）空气飞沫传播
   在空气中短距离（1米内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。开放型肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时把含结核菌的飞沫喷入空气中，或将含结核菌的痰液吐在地上，干燥后随尘埃在空中飞扬，吸入空气中带菌的尘粒和带菌的飞沫造成感染。
（2）接触传播
   通过被结核菌污染的食物或食具引起肠道感染，通过皮肤伤口也可引起感染，但发生机会较少。
  （3）结核病除了感染性疾病传播必须具备的三个条件（即传染源、传播途径和易感人群）外，感染后是否发病，还取决与机体的免疫力。
     所以，对高危人群接触患者的医务人员、患者家属、小儿、老人等，要做好消毒隔离防护

二、感染的高危环境
1、候诊室和走廊：肺结核患者及其家属所处的候诊室和走廊，该区域人流量较大，人群分布较广，所有在此驻留过的人员均易感染。
2、门诊：该区域空间相对狭小，接诊的医生和护士较易感染。医院普通诊室和其它病区的环境卫生、通风换气无法保证消毒隔离效果。

三、肺结核患者隔离措施
1）设立独立的肺结核门诊，与其它门诊、急诊相隔离，并有明显标识。门诊诊室消毒期间，应当有备用门诊室。门诊附近有相对隔离的卫生间；
2）有条件医院，可以指定专门的实验室和放射检查室；
3）菌阳肺结核患者在就诊和住院治疗期间戴口罩；

4）医院院区内患者的口痰这个问题怎么管理。

以上隔离措施目前我院还很难做到，能不设结核门诊吗？请老师们提宝贵意见。

aiwen681219

疾控部门会对你院情况做一个评估，包括环境 、人员、场地等，不是一定要设置在综合医院，但综合医院的设施和条件相对更适合一些，况且专科医院的各方面条件都比较差，不适合建结核病门诊，所以大部分都是建在综合医院的，有条件的专科医院也可以，本地区建一个就行。

ohj妮

爱文 发表于 2017-1-5 10:09
疾控部门会对你院情况做一个评估，包括环境 、人员、场地等，不是一定要设置在综合医院，但综合医院的设施 ...

疾控也来看了的，指一处让修板房，下周市里检查好说在修建中，但目前我院场地人员都没有，想不设，疾控又说是文件要求，很头疼的。

yage

今后疾控部门不在承担结核病的诊治任务，都由医院承担。
临时性的应付检查，真正要建的话，应有相关论证的。

三刃木

疾控作为业务指导部门要求结核门诊要覆盖一定的范围，但他没有审批权；卫生计生部门是这个的主管部门，审批权在他们。所以能不能设，一方面技术上要听疾控的，另一方面合法性要听卫生计生的。

yage

ohj妮 发表于 2017-1-5 10:21
疾控也来看了的，指一处让修板房，下周市里检查好说在修建中，但目前我院场地人员都没有，想不设，疾控 ...

疾控的这种说法是很不负责任的，想掩盖他们的问题，应付检查，可以不接受。

RJH

结核病需要归口收治，不是每个医院都可以设结核病门诊的

ohj妮

yage 发表于 2017-1-5 10:48
疾控的这种说法是很不负责任的，想掩盖他们的问题，应付检查，可以不接受。

小声的说，同来的还有卫计的领导

tracy

你们医院有感染性疾病科吗，如有，再加一个诊室也不是不可能

稳稳的幸福6

我们也是同样的问题，头疼

2472313619

tracy 发表于 2017-1-11 18:27
你们医院有感染性疾病科吗，如有，再加一个诊室也不是不可能

同意，现在结核归口管理，在感染性疾病科门诊多加一个诊室

稳稳的幸福6

我们也是同样的问题，个人认为综合性医院人流量大，免疫力低下患者多，防控压力很大