医生怀疑检验结果咋办？

好好学习LP · 发表于 2017-1-3 10:11

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各位老师好！几天前ICU一位慢阻肺急性加重、呼吸衰竭入院的患者血培养出金黄色葡萄球菌（MRSA），是抽一侧一瓶的，在患者体温40°的时候抽的血，各项炎性指标不高，患者2天后体温即正常，临床症状都好转，医生和主任都说不可能是金黄色葡萄球菌引起的菌血症的，我们建议按照多重耐药菌管理，主任肯定的说不是的，咋办呢？

ybc67 · 发表于 2017-1-3 10:30

不管定植亦或感染，多耐都是要隔离的。

ynosmile · 发表于 2017-1-3 10:57

多和主任、临床工作人员沟通，实施接触隔离措施，是为了他们和患者，让他们理解，主动参与。

好好学习LP · 发表于 2017-1-3 11:03

谢谢老师的指点，我跟他们都说了，但主任和医生都肯定的说不是的。

jerkran · 发表于 2017-1-3 11:15

学习了

感控雏鹰 · 发表于 2017-1-3 11:23

双方坐下来沟通呀，各方拿出各方的依据，主任说不是，不是的理由是什么呢？只要理由合理，个人觉得还是应更多的听取临床的意见哦

彦彦 · 发表于 2017-1-3 11:24

建议他们拿出不是的依据，比如再次送培养等。

yhhuchaoying · 发表于 2017-1-3 11:39

防范于未然，可以医嘱开床边隔离措施，做好手卫生和消毒卫生工作。

守候天使 · 发表于 2017-1-3 12:27

或者再次培养一下

紫云英 · 发表于 2017-1-3 20:06

就是，再抽一次血做培养，证实一下，排除污染的可能。

红梅伊人 · 发表于 2017-1-3 21:10

血培养出表皮葡萄球菌的污染的机会大，培养出MRSA很可能是致病菌，要执行多重耐药菌的隔离措施！

yage · 发表于 2017-1-3 21:40

再抽血培养已不可能有阳性结果了，如果再验阳性应查查检验科是否有问题了。
血培养阳性，不可能是定植。

二进制 · 发表于 2017-1-4 05:04

用倒序形态翻查整个培养鉴定过程，检验科细菌室原始资料理应有存档的。

Wangxr67954 · 发表于 2017-1-4 08:36

做好床旁隔离的同时，严格执行手卫生。

枫桥三贤 · 发表于 2017-1-4 09:34

“患者2天后体温即正常，临床症状都好转”，再抽一次血做培养恐怕意义不大，但床旁隔离没错的。

bing95 · 发表于 2017-1-4 09:47

发热时抽的血结果也不准确啊，而且也不是双管双套，是不是要及时确诊一下

小点点 · 发表于 2017-1-4 18:55

血标本为什么只采一瓶？

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