骨科切口感染MASA如何治疗

szxiaoyu · 发表于 2017-1-2 18:10

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

请教各位老师：我院有位患者左踝内外侧切口感染，糖尿病，曾于9月29在我院做左足踝骨折切开内固定术、10月10伤口愈合良好出院，10月13号左右切口出现渗液，一直在我院换药未见效于11月1日再次入院，切口分泌物培养是MRSA，无全身感染症状，血常规、C反应蛋白、降钙素原均正常。我们根据药敏12.14-12.26使用了万古霉素静滴，清创、VSD负压吸引术，住院期间VSD管也换了多次了，12月26切口分泌物培养依然有2个菌落MRSA，该怎么办？现在又继续使用万古霉素静滴，真是感觉头疼不知如何处理，请教各位老师请多多指教！谢谢！

尘埃69 · 发表于 2017-1-2 20:08

没有感染的急性症状体征，就清创换药、充分引流吧，没必要应用抗菌药物了

云欣 · 发表于 2017-1-2 21:45

培养结果还是需要结合临床症状的，个人认为即使培养阳性，没有症状，还是不应该应用抗生素。

wyfywlj · 发表于 2017-1-2 21:57

同意楼上老师的意见，还是应该结合临床症状来考虑的

bdxrmyy20160321 · 发表于 2017-1-3 08:25

抗生素这块是个空白，向老师们学习

川奇 · 发表于 2017-1-3 09:14

路过学习，感谢老师们的分享

幽林深处 · 发表于 2017-1-3 09:31

没有临床症状，不建议使用抗生素，应做好接触隔离，充分引流，换药

lyluoxiuhua · 发表于 2017-1-3 10:05

没有临床症状，个人建议不使用抗菌药物，重点做好接触隔离、充分引流、清创换药等工作。

百毒不侵 · 发表于 2017-1-3 10:15

路过学习，感谢老师们的分享

没有临床症状，建议不使用抗菌药物，重点做好接触隔离、充分引流、清创换药等工作。记住了

游泳的鱼 · 发表于 2017-1-3 11:03

没有临床症状，是不是该考虑定植，不建议静点抗菌药物，不如清创换药有效

一叶兰123456 · 发表于 2017-1-3 11:04

该患者未糖尿病患者，在做好清创换药的同时，要注意血糖他控制。

彦彦 · 发表于 2017-1-3 11:09

路过学习，感谢老师们的分享

珍惜 · 发表于 2017-1-3 11:35

建议注意伤口分泌物采集的方法，我院也遇到过这种情况。

bing95 · 发表于 2017-1-3 11:39

利奈唑胺，组织穿透性比较好

szxiaoyu · 发表于 2017-1-3 13:12

谢谢楼上各位老师的指导！下一步督促医生清创换药、充分引流，正确采集标本，合理使用抗生素。

303189020 · 发表于 2017-1-3 13:32

做细菌培养及药菌，做好标准预防和接触隔离。

小猴子波波 · 发表于 2017-1-3 13:44

首先要考虑培养出的MRSA是否是感染菌，结合患者的临床表现，全身感染的依据不足，建议暂停抗菌药，局部清创引流换药。

lly · 发表于 2017-1-3 14:03

我觉得还应注意营养，增强抵抗力，不知对否。

876500wwujiying · 发表于 2017-1-3 14:41

学习了，对多重耐药菌这方面知识比较欠缺

zhuimengren · 发表于 2017-1-3 15:08

没有临床症状，建议不使用抗菌药物，重点做好标准预防和接触隔离、充分引流、清创换药、控制血糖等工作。记住了，感谢老师们的分享

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

	系统消息：直播预告丨AI技术如何赋能感控工作（以案为鉴第二季01期）开播啦！	02-24 11:57
	高山雪莲W：2025年1月份优秀主题贴	02-17 16:11
	高山雪莲W：2025年1月份优秀回帖	02-17 16:10
	系统消息：AI工具试用丨“斯斯”陪你做感控，有问必答！（赚金币啦） #AI工具#	01-07 16:18
	系统消息：上传视频拿金币，快来上传你最喜爱的感控相关视频吧！#👈点我了解详情#	01-06 15:55
	小小牧童：竟然才知道，SIFIC论坛可以一键搜索【知名专家】的授课笔记资源啦！ #SIFIC感染科普笔记#	01-02 17:30

公告区+ 发布

[求助] 骨科切口感染MASA如何治疗

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。