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多重耐药菌判定

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发表于 2016-12-30 17:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 星河 于 2016-12-30 17:11 编辑

各位老师,我院ICU一名病人痰标本中检出大肠埃希菌,微生物室判定为多重耐药菌,按危急值报告了科室。一周后,痰标本中检出了醋酸钙不动杆菌,又判定为多重耐药菌。请问这应按两次多重耐药菌报告吗?
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发表于 2016-12-30 18:40 | 显示全部楼层
我们医院都报告的,危急值每次也都报告
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发表于 2016-12-30 19:02 | 显示全部楼层
结合病史、临床症状体征,排除污染和定植就应该报
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发表于 2016-12-30 19:13 | 显示全部楼层
首先是两次多重耐药菌。其次,定义是否为新发的感染,就要看这两个菌是否都是感染菌。比如第一个菌检出后,经过治疗,症状的改变等。判定是否为污染菌或定值菌。
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发表于 2016-12-30 21:18 | 显示全部楼层
微生物室的报告应该没有原则性错误,如果能结合临床的表现及治疗效果,综合判断一下是否为污染或者定值菌就更好了。
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发表于 2016-12-30 21:46 | 显示全部楼层
痰培养出多重耐药菌,做好各种防控措施,减少传播。我们血培养出多重耐药菌按危急值报告。痰不做报告。
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发表于 2016-12-30 22:17 | 显示全部楼层
记得有次培训听老师说过:国外是按2周来界定,也就是说,这个应该算一次感染。额国内在这一块比较含糊。结合临床判断吧。
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发表于 2016-12-31 05:57 | 显示全部楼层
临床表现很重要,要结合临床。
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 楼主| 发表于 2016-12-31 08:35 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的耐心解答。
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发表于 2016-12-31 20:20 | 显示全部楼层
是啊,要结合临床判断,临床表现很重要。
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