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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 血流感染BSI › 关于深静脉置管的评估问题？
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查看: 4295|回复: 21

[讨论] 关于深静脉置管的评估问题？

 火 [复制链接]
发表于 2016-12-30 16:19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:陕西
一直有一个疑问：所有的深静脉置管都需要每日评估拔管指征么？
我们是一家不大的二级医院，常常会有从上级医院转来的患者，或者有些患者来住院的时候本身就带有深静脉置管，有很多都长达几个月，说是半永久的那种，看着什么情况也没有，他们也不想拔掉导管，科室在日复一日的填评估表，有意义吗？
请讨论：什么样的导管需要连续监测留置的必要性呢？
评估

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贡献排行榜：
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星简
发表于 2016-12-30 16:58:24 | 显示全部楼层 IP:湖北黄石
我们医院也有一样的困惑，血透室带管的病人多，好像平白增加很多工作量，临床很反感
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发表于 2016-12-30 17:12:27 | 显示全部楼层 IP:广西贵港
我院是小医院，比较少遇到这问题，没有做这方面的评估。
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发表于 2016-12-30 19:41:51 | 显示全部楼层 IP:江苏常州
同样的疑问存在，感觉有时候都流于形式了。
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发表于 2016-12-30 21:05:39 | 显示全部楼层 IP:上海
为了检查而做得工作何其多。老百姓除了服从砖家旨意还能怎样。
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发表于 2016-12-30 21:08:07 | 显示全部楼层 IP:福建三明
我也是这么想，有更好的方法吗？
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发表于 2016-12-30 21:40:44 | 显示全部楼层 IP:河南三门峡
要求多中心静脉插管患者每天评估是否把管，其实临床做的不是很到位，我们现在已做静脉输液港，需要大家共同努力。
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发表于 2016-12-30 22:09:51 | 显示全部楼层 IP:浙江绍兴
我觉得每日评估留置导管的必要性主要是针对短期急诊插管的患者，有可能发生导管相关性血流感染的患者吧。
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发表于 2016-12-31 20:39:19 | 显示全部楼层 IP:福建漳州
老师能否把你们的深静脉置管每日评估表上传分享。谢谢！

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禅静思语
休假中，在办公室电脑上。节日愉快！  发表于 2016-12-31 21:07
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发表于 2016-12-31 22:58:34 | 显示全部楼层 IP:贵州黔西南州兴义
其实最佳效果是医生知道每日评估，从他们查房时的观察和对指标的判断能做这个事情最好，但是往往做不到，就弄个评估表给他们勾选，让他们被动参与评估。还有就是形式化的感控资料需求，真的是很难。
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 楼主| 发表于 2017-1-1 07:48:32 | 显示全部楼层 IP:浙江绍兴
新翼感控 发表于 2016-12-31 22:58
其实最佳效果是医生知道每日评估，从他们查房时的观察和对指标的判断能做这个事情最好，但是往往做不到，就 ...

我想知道那种半永久的、长期留置的、隧道式的深静脉置管还需要每日评估么？如何体现？
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发表于 2017-1-2 05:35:42 | 显示全部楼层 IP:河南
感觉现在的工作不是为患者的，也不是为自己的，关于评估，其实医护自从有管道时，就已经做了，不是吗？护士每天和各种管道打交道，肯定要评估，管道是否通常，管道位置是否固定，皮肤是否异常，现在是更加细化，流程化了，但这个工作费人费时，院长不会因为这个增加护士。
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发表于 2017-1-2 22:33:39 | 显示全部楼层 IP:
对确实需要长期放置的我们规定3个月后一周评一次！
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 楼主| 发表于 2017-1-3 18:19:19 | 显示全部楼层 IP:陕西
红梅伊人 发表于 2017-1-2 22:33
对确实需要长期放置的我们规定3个月后一周评一次！

是根据什么确定的评估时间呢？
有的患者留置时间长，往往连自己都记不清是什么时候留置的导管。看着局部没有任何感染的迹象，这样的也要评估么？
谢谢！
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发表于 2017-1-3 20:49:28 | 显示全部楼层 IP:
禅静思语 发表于 2017-1-3 18:19
是根据什么确定的评估时间呢？
有的患者留置时间长，往往连自己都记不清是什么时候留置的导管。看着局部 ...

没有充分的根据，特别是长期住院患者，带有尿管的比较多，不评又不行，每天评也不可能，所有就每周评估1次，医务人员始终有这根玄，也有利于管理！长期血透患者我们没有纳到这里，不评估！
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 楼主| 发表于 2017-1-3 21:15:17 | 显示全部楼层 IP:浙江绍兴
红梅伊人 发表于 2017-1-3 20:49
没有充分的根据，特别是长期住院患者，带有尿管的比较多，不评又不行，每天评也不可能，所有就每周评估1 ...

谢谢回复！有理有据，在不评不行的情况下，采取每周评估1次，让医务人员始终有这根玄，也有利于管理！值得借鉴。
再问一下：是建立评估表呢？还是医生的病程记录里体现呢？
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发表于 2017-1-3 21:33:35 | 显示全部楼层 IP:
禅静思语 发表于 2017-1-3 21:15
谢谢回复！有理有据，在不评不行的情况下，采取每周评估1次，让医务人员始终有这根玄，也有利于管理！值 ...

有专门的评估表！医生护士共同评！
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有才
发表于 2019-9-17 15:01:27 | 显示全部楼层 IP:内蒙古
谢谢各位老师分享，已认真学习
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发表于 2019-9-18 16:15:24 | 显示全部楼层 IP:江西赣州
老师能否把你们的深静脉置管每日评估表上传分享。谢谢！
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