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感控学习，一直在路上作者：刘欢 审稿：韩玲样 时间：2016年12月21日。冬至，北半球白天最短、黑夜最长的一天，它就像一个转折点，从这一天起，黑夜渐短，白昼渐长。古代人认为，“冬至”是阴阳二气的自然转化，是上天赐予的福气，这一天是个吉祥的日子，预示否极泰来，值得庆贺。 地点：上海徐汇瑞峰酒店会议厅
1事件一：阅读，您会吗？ 小case，谁不会呢！
那批判性阅读呢？ What？？？ 在这个信息大爆炸的时代，相信您阅读过的文献很多，但文献质量如何，您是否会甄别呢？ 杨乐老师、周密老师、陈文森老师、胡必杰教授带您一起来批判性阅读队列研究和临床干预研究文献。借助CASP清单、NOS量表等评价工具对文献的质量进行评价之后，猛然发现这么多年来，在我们眼里那么多“高大上”的文献居然是低质量文献！
2事件二、JCI评审对医院感染工作有何影响？ JCI评审对感染防控有很强的推动作用。来自浙江二院的陆群教授深入浅出地给大家讲解了医院感染防控的广与深、工作中应该注意的方式方法、医院感染管理的工作模式、如何充分发挥委员会、临床小组成员的作用……全院参与、上下联动、分级管理的工作实践值得大家借鉴学习。
3事件三、院感爆发，您会调查吗？ 当然没问题！但是您会画流行病学曲线吗？会计算OR值吗？一脸懵B，这个还真不会！ 看似简单的流行病学曲线，绘制起来却有各种讲究，如何才能生动形象的表现出流行趋势、及时发现异常情况是需要考虑的问题。通过爆发病例与其他对照病例的比较，查找危险因素，及时干预，避免爆发进一步扩散。
4事件四、细菌耐药手册的制作 贵院的细菌耐药手册由谁来做？ 院感科？药学部？微生物实验室？ 耐药手册制定的目的是指导临床合理用药，因此，高晓东老师建议细菌耐药手册最好由微生物实验室来完成，由院感科、药学部、微生物实验室三方共同审核以后发布，避免一些不必要的错误，从而真正对临床有指导意义。
5事件五、医院感染及控制的经济学研究 如何推进本院的医院感染工作，如何说服院长给各科室完善手卫生设施设备……您可能需要跟他算笔帐，怎么算呢？张卫红教授告诉您要利用成本-效果或成本-效益分析方法、基于循证、基于政策、基于责任三方面医疗机构有责任、有义务通过医院感染预防控制措施来降低医院感染发生，从而减轻患者的医疗负担和疾病负担。
6事件六、烧脑的肺炎病例
根据上面的信息，您认为这位患者罹患了哪种疾病？应采取哪些诊疗措施？ 我不管此刻的您诊断思路到了哪里，但我只想告诉您：胡必杰教授通过该罕见案例的分享，培养了大家的感染诊断思维。 现场来自临床、检验、护理、药学、公卫等不同专业不同背景的人群进行了一场临床大会诊，大家各抒已见，场面好不热闹。 胡教授指出通过病例的学习，要培养大家利用CRP等炎性指标来指导临床合理使用抗生素的思维模式。 感想： 非常有幸能这么近距离的听这么多大咖讲课，收获满满！朝八晚六的上课模式，让我感觉回到了校园时代，认真思考、潜心阅读，累并快乐着！不会的有很多，需要学习也还有很多，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！
哦，对了，关于最后一个感染案例您有没有兴趣和我们继续讨论？那就留言吧！或许小编我一开心，就会公布答案呢。 | 
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发表于 2016-12-30 09:09
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