辛辛苦苦收集来的监测数据，除了填报表，还能作哪些深加工？

缭绕

质控中心来催上半年的院感全面性监测报表了，打印机咯吱咯吱地叫个不停，我想我又要多添一个文件夹了。:D 以下是用监测软件自动生成的的报表：
表1、各科室感染部位的分布情况
表2、各系统疾病感部位的分布情况
表3、易感人群”院感“监测
表4、高危因素”院感“监测、侵入性操作”院感“监测、侵入性操作与感染的关系
表5、各菌种感染部位分布情况
表6、各菌种抗菌药物耐药情况
表7、抗菌药物使用情况监测、外科手术抗菌药物使用情况监测
表8、外环境及消毒物品等监测
这些数据在以下情况会被利用：上交质控中心；用于《医院感染通讯》的部分内容，也有的医院直接将电脑里拉出的小结作为通讯；检查时出示；写监测小结或年终总结时。
其余时侯可能都是被束之高阁:'( 就象我们自己:'( ，难道我们辛辛苦苦，瞪大眼睛、伸长耳朵、磨破嘴皮、跑细双腿，收集来的数据就只能进行这些粗浅的加工了吗？除了这些用途，各位还有些什么好主意呢？

绿叶

许更新过的软件更有用吧,想干什么由你决定.希望能尽快完成.:o

缭绕

明白！:D :D 我们盼望着新软件哦！:handshake :handshake

樵夫

知得到的数据是否能真实反映出问题，比如“表4、高危因素”院感“监测、侵入性操作”院感“监测、侵入性操作与感染的关系”，发现关系了吗？

缭绕

看看好象是有关系的，可是无法比较，因为没有控制非观察因素的影响作用。

石桥wshh1975

font=Times New Roman]我之前在做全面性病例监测的时候，都是设计一个表格，内容包括病人的基本信息、易感因素、手术情况、抗生素使用情况等，我把每一份调查病例的情况（不只是医院感染病例）登记在表上，这样几年下来已经积累了几千份病例的资料，现在通过对这些病例的分析已经可以看出一些平常发现不了的细节。对于提高自己的水平很有意义。
再早的时候我还专门做过一个抗生素应用调查表，把调查病历的抗生素应用的细节记录下来。
当然，这也是没有办法的办法，我曾经发帖子提到过，无法与HIS系统融合的医院感染调查软件充其量只是一个统计软件，不能满足调查需要。在目前无法做到这一点的情况下，只能动手记录调查内容。
缭绕斑竹说的监测治疗缺少利用价值，我想可能是贵院当初监测时的内容不多吧。
当然这样耗费的时间非常多，可能工作时间的三分之一都要用在这方面，这还要看贵院的患者多少了。
呵呵！

缭绕

每一份调查病例的情况（不只是医院感染病例）进行登记，那几乎是所有的出院病例了，还是院感病例的对照？
设计时记录细节，很好！但愿以后软件也能记录。

绿茵场

前正在整理一个三年的感染监测数据，感觉内容变化不大，但是又觉得这种数据可以支撑院感工作！:L

星火

前的监测多是形式,难怪高层抱怨是形式院感!被临床利用控制感染的确实很少,也因为院感结果缺少循症?多是资料的收集统计,其中的误差只有心里知道.:han

gaoxd5

数据的监测是为了评价您的感控措施是否有效的一个重要的依据！！

麦苗

们现在存在一些拍脑袋想出来的感染控制措施,真的缺乏有效的临床数据资料,但是实际工作环境又有所限制,
大家可否利用一下循证办法,META分析的方法,来解决一些疑惑问题,证明一些观点呢?

楚楚

小样本的数据俺认为价值不大，常常上级检查部门还要求每月进行评价，有的小科室每月出院病人只有一二十人，数据波动很大，如果哪一个月多了一例或二例院感病例，您分析以后是否可以得出暴发或流行的结论呢？按统计学分析，发病率与样本量有一个对应值。俺认为更重要的是进行前瞻性调查中指导采取相应的预防控制措施，发现什么问题及时当面地进行探讨和指导。
总之，我认为全面性监测的数据统计分析价值不大，除非是目标性监测。:funk: :funk:

泉子

常佩服缭绕老师的工作细致、资料的庞大！几乎全部出院病例！:P :P :P
我想可不可以在现有的资料中列出
      1、重点科室的医师感染专率？当然与相关医生个别私下沟通，不能发表；为了下面步骤：
      2、易感因素的监测和干预效果对比总结；可突出感控人员的真正价值之一；
      3、院内感染的经济效价比较；这院长爱看的，花钱给院感，为的是给医院、患者省钱！

chaichai

有同感总觉得那些数据只是用来检查好象并不能提供更多的意义，可能是我自己做的还不够深入．很迫切的想得到老师们的指教，我特别想知道老师们在医院如何开展感控工作？

胡杨

好的话题，很好的思路。经过数年的院感病例监测，大家熟悉了监测方法和内容，熟悉了数据采集的过程与报表统计。缭绕斑竹的困惑正是我的困惑。相信也是多数人的困惑。
    院感病例监测走过了初级阶段（收集），现在应该有所提升了（加工），并为临床感控工作改进和个体病例提供方法学或措施方面的帮助（干预）。这种工作方向，或者说是目标，相信大家是认可的。问题是如何进行？感到很茫然。我认为除了与搞感染的人的知识结构和能力有关以外，重要的是：应该有一批专家来研究这个问题，起草和建立相应的规范，或《院感病例干预工作指导原则》之类的文件，指导院感管理工作人员逐步尽早地开展相关工作。真正实现“形式感控”到“实用感控”的过渡。
     各个人员和医疗机构的能力水平参差不齐，许多同行有丰富的临床经验和微生物学经验，他们能够部分利用监测数据，指导临床工作。以此为契机，广泛收集临床典型感染病例的处理事例，以目标性监测数据为先导，逐步扩大到综合性监测的数据利用上。组织专家行文，尝试性地推介到各级医疗机构施行。开辟新的感控工作领域，真正将我们的时间和精力放到“易感人群”和“感染病例”上，提升我国整体的感控水平。我期待着这一天的早日到来！

缭绕

您说得很好！深受启发！我想至少我们可以从以下几方面改善：
1。提高数据收集的效率和实用性，不要大而全，不要滞后
2。收集数据与感染控制有机地结合
3。充分利用数据来作为武器

GANRANBAN

hug: 通过多年的监测提示;我们为了上报数据统计了大量的资料，但是有很多资料缺乏意义，比如说危险因素;使用呼吸机、留置尿管、中心静脉导管留置等，这些危险因素只能说明在感染病例中所占的构成比，没有全院使用相关数据的分母，我觉得统计价值和意义值得大家探讨。

shimina

了大家的内容，也有同感，因此想写一点自已的想法。市质控中心要我们上传有关的数据。我们自已如何利用，这是一个核心问题。我们对ICU监测表的基础上增加了病人严重程度的调整系数，将我院3个ICU的日病人医院感染发病率进行比较，确实可以发现一些问题。因此，希望市质控中心定期将表格内容适当更新，使之更有实用性。俗话说，没有数据没有办法，有数据还怕分析不出结果。

heyuhuan

路过,支持:victory: :victory:

缭绕

https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... %3D3&frameon=no