结核疫情动态，MDR-TB面临挑战

茶韵幽香

世卫组织的报告警示：终止结核病疫情的全球行动和投入正在下降

2016年10月13日|日内瓦/华盛顿 - 世卫组织在其2016年的“全球结核病报告”中公布的新数据显示，如果各国需要更快地预防，检测和治疗该疾病，以实现全球目标。

各国政府已经在世界卫生大会和联合国大会上在可持续发展目标范围内商定了结束结核病流行病的目标。与2015年相比，到2030年，结核病死亡人数减少90％，结核病例减少80％

世卫组织总干事陈冯富珍博士说：“我们面临着实现全球结核病目标的艰巨斗争。 “必须做出更大的努力，否则各国将落在这一致命的流行病后面，这些雄心勃勃的目标将被遗漏。

世卫组织2016年“全球结核病报告”强调了各国之间在使结核病患者获得现有的具有成本效益的诊断和治疗干预措施方面存在的相当大的不平等，可以加速全球结核病的减少率。报告还指出需要大胆的政治承诺和增加资金。

全球疾病和死亡负担更高

虽然在2015年应对结核的努力节省了300多万人的生命，从印度的新监测和调查数据反映来看，该报告显示，结核病负担实际上高于先前估计。

2015年，全球估计有1040万新发结核病例。 六个国家占总负担的60％，印度是首当其冲，其次是印度尼西亚，中国，尼日利亚，巴基斯坦和南非。

在2015年估计有180万人死于结核病，其中40万人感染艾滋病毒。 尽管全球结核病死亡在2000年至2015年间下降了22％，但该疾病是2015年全球十大死亡原因之一，导致死亡人数高于艾滋病毒和疟疾。

结核病检测和报告新病例方面的差距仍然是主要挑战。 在估计的1040万新病例中，在2015年检测到并正式报告出的仅610万例，存在430万例的差距。 这种差距是由于结核病病例报告不足，特别是在私营部门规模较大的国家，以及在获得保健方面存在重大障碍的国家诊断不足。

此外，从2014年到2015年，结核病病例减少率保持在1.5％的水平。到2020年，需要加快到4-5％，以达到世界卫生大会批准的“终止结核病战略”的第一个里程碑。

解决耐药性等挑战

多重耐药结核病（MDR-TB）仍然是一个公共卫生危机。世卫组织估计，2015年有480 000人患有耐多药结核病。三个国家承担了耐多药结核病（印度，中国和俄罗斯联邦）的主要负担，这些国家在全球所有病例中共占近一半。

检测和治疗差距继续困扰MDR-TB反应。在2015年，只有1/5的人可以获得二线治疗。全球治愈率仍然低于52％。

世卫组织全球结核病计划的主任--Mario Raviglione博士说。，“结核病反应的不良进展是数以百万计的人遭受这种疾病的痛苦，为了挽救更多的生命，我们必须得到新的可推荐的快速测试，药物和治疗方案给需要的人。当前的行动和投入远远少于其所需要的，世界终于意识到抗菌耐药性的威胁 - 现在是加速耐多药结核病反应的时候了。”

2015年，22％的艾滋病毒阳性结核病患者没有参加抗逆转录病毒治疗（ART）。根据世卫组织的建议，需要为所有艾滋病毒阳性结核病患者提供抗病毒治疗。近五百万五岁以下的儿童和艾滋病毒感染者，特别容易感染结核病并有资格接受预防治疗的人能够在2015年获得。这需要迅速扩大。

紫云英

这几年医院时不时有医务人员感染结核，说明医院结核的防控应该引起重视。

yage

问题的严重性并没有被充分认识到，政府的重视度和投入严重不足。

焚膏继晷

昨天参加培训，当地肺结核的流行情况也是比较严峻

wyfywlj

上级检查，要求我们将门诊患者的结核报告权下放至检验科和ct，我们沟通后做了。说是为了减少结核的漏诊

LZJDTQ

谢谢老师的分享，认真学习中！

aaalxl

学习了，谢谢老师！学习创新科研，服务节约廉洁！

茶韵幽香

wyfywlj 发表于 2016-12-28 21:24
上级检查，要求我们将门诊患者的结核报告权下放至检验科和ct，我们沟通后做了。说是为了减少结核的漏诊

那你们是由放射科和检验科的来上报疫情？

茶韵幽香

紫藤花园 发表于 2016-12-28 18:55
这几年医院时不时有医务人员感染结核，说明医院结核的防控应该引起重视。

的确是，肺结核主要由传染病院接收治疗，综合医院面对类似病人容易麻痹，防护做得不到位。

wyfywlj

茶韵幽香 发表于 2016-12-30 15:37
那你们是由放射科和检验科的来上报疫情？

门诊的有放射和ct上报，住院的医生上报，不同意也没办法，全市统一规定，不然就通报批评

茶韵幽香

wyfywlj 发表于 2016-12-30 21:36
门诊的有放射和ct上报，住院的医生上报，不同意也没办法，全市统一规定，不然就通报批评

是有点奇怪，按理说诊断应该由医生来诊断的，至少是门诊的医生。