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[求助] 污染切口感染是院内感染吗?

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发表于 2016-12-28 11:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院临床医师认为污染切口细菌来源于院外,所以发生感染不属于院内感染。他们是这样解释的:入院时就已经发生了非肉眼可见的感染,一般细菌20分钟就可分裂一次,病人是不可能在20分钟内就得到清创的,所以说一般病人的就诊时间远大于20分钟,细菌可能已繁殖好几代了,细菌来源是院外,所以不属于院内感染。
请教各位老师,有什么高见,可以说服他们。

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发表于 2016-12-28 11:36 | 显示全部楼层
好像外科教科书是超过6小时算污染切口
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发表于 2016-12-28 14:25 | 显示全部楼层
污染和感染是两个概念,污染了就一定会发生感染吗?处理污染伤口的第一步不是应该彻底清创吗?彻底清创后发生了感染,当然还是院内感染,这和病原菌来自于哪里没有关系。
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发表于 2016-12-28 14:56 | 显示全部楼层
污染切口感染属于院内感染,污染切口只是相对于清洁切口感染的风险更高。
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发表于 2016-12-28 15:10 | 显示全部楼层
污染切口感染属于院内感染的
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发表于 2016-12-28 15:21 | 显示全部楼层
污染切口发生感染本人认为属于院内感染。
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发表于 2016-12-28 15:41 | 显示全部楼层
赞同污染切口感染属于院内感染,污染切口只是相对于清洁切口感染的风险更高。
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发表于 2016-12-28 16:27 | 显示全部楼层
在本院及时彻底清创的污染切口,入院48小时后发生(排除有潜伏期)的感染属于院内感染,
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发表于 2016-12-28 17:03 | 显示全部楼层
按照外科教科书,“污染伤口”受伤6小时以上,视同“感染伤口”。
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发表于 2016-12-28 17:07 | 显示全部楼层
     所以,我院规定,污染伤口受伤6小时以内入院,经清创处理后发生感染,属院内感染;污染伤口受伤6小时以后入院,经清创处理后发生感染,不属于院内感染。(清创的目的,就是要将伤口处理成清洁状态)
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发表于 2016-12-28 17:13 | 显示全部楼层
污染切口发生感染本人认为属于院内感染。
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发表于 2016-12-29 21:52 | 显示全部楼层
还应该具体情况进行具体分析,如果对于免疫力正常的成年人,入院状态良好,手术后切口有明显感染迹象,应该考虑为SSI
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发表于 2016-12-30 10:10 | 显示全部楼层
学习了,污染伤口和院内感染应该是有一定的区别
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发表于 2016-12-30 22:32 | 显示全部楼层
医生说得对,院外沾染细菌,不能排除感染潜伏期,清创只能减少感染的机会,但不能杜绝感染。
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发表于 2016-12-31 04:47 | 显示全部楼层
夜黑风高 发表于 2016-12-30 22:32
医生说得对,院外沾染细菌,不能排除感染潜伏期,清创只能减少感染的机会,但不能杜绝感染。

这与清创彻底程度及预防性施用抗生素力度密切相关。皆因:院外沾染细菌种类不明,故“点到即止”全覆盖抗生素预防性施用是必要的。谢谢
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发表于 2020-1-9 12:52 | 显示全部楼层
学习了 谢谢老师分享!!!!!!!!!
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发表于 2020-1-10 15:24 | 显示全部楼层
学习了 谢谢老师分享!!!!!!!!!
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发表于 2020-1-19 07:59 | 显示全部楼层
污染和感染是两个概念,污染了就一定会发生感染吗?处理污染伤口的第一步不是应该彻底清创吗?彻底清创后发生了感染,当然还是院内感染,这和病原菌来自于哪里没有关系。
不能说是必然的。
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发表于 2023-8-31 17:22 | 显示全部楼层
污染切口发生感染本人认为属于院内感染。
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发表于 2023-9-5 16:38 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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