咽喉囊肿

薇雪灵儿

咽喉囊肿引又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝，为喉室小囊的异常扩张，含气体。婴幼儿喉室小囊较大，一般为6～8mm，少数可大至10~15mm。小囊甚大者，名为先天性喉气囊肿。
介绍喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿相鉴别，在专业耳鼻喉医院，咽喉囊肿的诊断是非常严格的。腮裂囊肿属先天性疾病，系胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能正常融合或闭锁不全所致。在胚胎发育至第3 周时，有5 对腮弓，腮弓间的凹陷称为腮裂。腮弓发育不全时，可发生各种不同的畸形。若腮裂口愈合而腮裂不愈合则发生腮裂囊肿，若腮裂口及腮裂均未消失则将形成腮瘘。鳃裂囊肿穿破后,可以长期不愈,形成鳃裂瘘;先天未闭合者,称原发性鳃裂瘘。前者有外口无内口,后者内外口均有。
腮裂囊肿生长缓慢，本病可发生于任何年龄，但常见于20 ～ 50 岁。以30岁左右多见，主要症状为颈侧或腮腺区无痛性肿块，大小不定，可缓慢生长，常合并有瘘管，继发感染常发热，疼痛，瘘管有脓性分泌物和粘液流出。鳃裂囊肿上皮可癌变。 甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为出现在颈部或面侧的隆起性软性肿块，前者较小（约蚕豆大小），发生在舌骨水平的颈中线，能随吞咽上下活动；后者常较大（约鸡蛋大小）多见于颈侧部的动脉三角区，常有波动感。若作穿刺抽吸时，可见有黄绿色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。囊壁内衬复层鳞状上皮，也可含一些假复层柱状上皮。纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。第一鳃裂囊肿的囊肿壁内缺乏淋巴样组织与表皮样囊肿相似,鳃裂癌或鳃源性癌极少见，可能来自鳃组织的上皮。
病症咽喉囊肿喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝，为喉室小囊的异常扩张，含气体。婴幼儿喉室小囊较大，一般为6～8mm，少数可大至10～15mm。小囊甚大者，名为先天性喉气囊肿。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常加之慢性咳嗽、吹号、举重、喉肿瘤，使喉室小囊内压力增大扩张所致。按气囊肿的位置分喉内、喉外和喉内外混合三型。气囊肿位于喉内者为喉内型，此型有两种，一种自喉室突出，将喉室带推向上，遮住同侧声带，甚至延伸至对侧，梗阻声门；另一种从杓会厌皱襞突起，使同侧喉变形，甚至有的向上伸延至舌根部，位于会厌谷处。气囊肿出现于颈部者为喉外型。该型多从甲状舌骨膜喉上神经和血管处穿出，位于舌骨下胸锁乳突肌前缘；亦有自环甲膜穿出，位于甲状软骨下方者。混合型为气囊肿同时出现于喉内和颈部，在甲状舌骨膜处有一峡部相连。 开始时多无症状，待生长到相当大时出现症状。咽喉囊肿喉内型最常见的症状为发声改变、发音不清、声嘶或无声，常伴有咳嗽。有的病人在说话前先呃气，以利用咽肌收缩将气囊肿中的气体排出。气囊肿大者可有喉鸣、呼吸困难。囊肿若有感染则有疼痛、喉部压痛，呼吸有臭味，若有分泌物进入喉内，可致剧烈咳嗽。喉外型症状主要为颈部有一圆形突起的肿物，时大时小，触之甚软，用手挤压可渐缩小并可闻及泄气声。皮肤颜色正常、无粘连或压痛，但有感染时则局部红肿、压痛。混合型具有以上二型的症状。
治疗方法（一）Ⅳ度呼吸困难　病情危重不允许做病因的详细检查，应立即做紧急气管切开术。病情危重者可行环甲膜穿刺或环甲膜切开术以求抢救病人于分秒之间。呼吸困难缓解后再行常规气管切开术，进一步查找原因，进行病因治疗。
（二）Ⅲ度呼吸困难病因经治疗会很快消除者，如急性喉炎经抗生素、激素等药物治疗后呼吸困难可很快消退或减轻为Ⅱ度，逐渐好转，气管切开术就可避免。对那些病因不清或经保守治疗病因不能去除的Ⅲ度呼吸困难患者（哪喉肿瘤），应及时做气管切开术。对某些体弱病人甚至在Ⅱ度呼吸困难时就可做气管切开术。然后再根据不同病因进行相应的治疗。
（三）Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难　原则上先进行全面系统检查，根据不同病因而选择相应的治疗。
对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的严重喉阻塞患者，在气管切开术进行过程中可能发生窒息。因而在行气管切开术前先行气管插管或置入气管镜，抽吸分泌物并给氧，保证呼吸道通畅，然后再行气管切开术，对患者是安全的。
日常护理住宅需要空气新鲜的环境中生活和工作。慢患者应保持湿润室内空气清新。不要在室内吸烟，不刺激气味的物品放在室内。健康家庭取暖炉，在炉子上放置一盆水，以改善干燥环境。房间适合的福祉，以防止感冒。由于感冒了，病毒，细菌，容易攻击的喉咙，导致该病。
工作和休息注意劳逸结合。过度劳累会受到伤害的人会生病的。由于气体液体和气体所造成的损失更大的伤害。使用不当的声音，用声过度也会引起该病。
行使通过锻炼增强体质，减少患感冒的机会，防止疾病的发生。可选游泳，太极拳，慢跑等运动。
精神要保持情绪稳定，对于治疗有信心，毅力和决心。因为较长的治疗这种疾病，见效慢，患者往往容易失去信心。此外，本病有时可能会暂时降低，足够的时间寻求安全，治疗很容易放松。
健康注意口腔，鼻咽部健康，坚持，刷牙早晚饭后服用。预防和治疗邻近器官的炎症。由于过敏性鼻炎，鼻窦炎等鼻阻塞，可能会导致不合理，导致患者长期张口呼吸，病毒，细菌容易直袭咽喉，鼻反流刺激咽喉。

高莉芳y

路过学习了，谢谢老师的分享！

小猴子波波

感谢分享。

暖雨

图文并茂，感谢老师分享

卓越zxl

已收藏学习，谢谢老师的课件。

大块头

学习了，图片很清楚，知识讲的也很详细，谢谢老师的分享。

爱心妈妈

路过学习了，感谢老师的分享！

㊣『super』

路过学习了，谢谢老师的分享！

快乐玉儿

图文并茂的好资料，谢谢老师的分享。

枫桥三贤

路过学习了，感谢老师的分享！

青青的芦荟

路过学习了，谢谢老师的分享！

ssydj

  学习了。谢谢老师无私分享。。。。。。

乔梦

路过学习了，谢谢老师的分享！

清风qing

路过，学习，感谢老师分享。

pingpingdandan

路过学习了，谢谢老师分享。

冰雪汀洲

路过学习了，学习分享

天竺葵

路过学习了，谢谢老师的分享！

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，学习了。

芣苢

很专业，多谢分享！！！

LZJDTQ

谢谢老师的分享，认真学习中！