这种情况属于交叉感染吗？

nannan2005

我院ICU一周内出现2例MRSA病人，经过采样，从医务人员手、物表均检出MRSA，由于条件限制，不能鉴定是否同种同源，这样属于交叉感染吗？

柳荷

应该属于院内感染.

MMFAN1962

应该属于院内感染，

拙凌

不太好说，条件有限的情况下，也只好对照几株MRSA的其他药敏情况，若相同，只能初步推断是交叉感染，但不能肯定就是交叉感染。

海燕

1# nannan2005


现在社区MRSA的患者比例也较高，你说的2例病例他们是否交叉感染也应考虑此因素。

星火

经医护人员的手传播？？

黄丽

是不是交叉感染，都应该采取多重耐药菌的防控措施。

夜光杯2

应考虑院内感染，加强消毒隔离。

绿茵场

1# nannan2005

两例患者MRSA出现有先后顺序吗？手、物表的采样是什么时候呢？
感觉像是 院内交叉感染 哦！
同意4楼老师所说，看看药敏情况，如一致，则非常有说服力。

野渡无人

赞同！！ 4# 拙凌

缓缓轻风

两例MRSA出现，采样的时间是病人刚入院时，还是入住了一段时间？没讲清楚，物体表面指的是哪里？

南柯一梦3

从给的信息看，属院内感染，不过应该完善检查。

nannan2005

谢谢各位老师指点。具体情况是这样的，第一例病人是位失血性休克的病人，由基层医院转来，入院当天做痰培养结果是MRSA，第二例病人是位肺心病，呼衰的，住院时间长于第一例病人，原来的痰培养结果是肺炎克雷伯肺克亚种，在第一例培养出MRSA三天后，也培养出MRSA，两个病人的痰培养药敏也一样，而且两位病人都吸痰吸氧，在护士的手上和负压吸引开关旋钮、吸氧装置开关均培养出MRSA，我们认定属于交叉感染，但ICU主任是位副院级领导，不愿承认是他们造成的交叉感染，我们就反复写反馈卡并找他谈话，坚持按交叉感染来管理，因为当时无法做到单间隔离，只是在大病室内床旁隔离，我们就禁止他继续收治病人，反正把人家给得罪了。

JIADINGSSD

你的情况我们医院也出现过,我们做事的人不说谁的错,只要求按正确的做,让少一点人感染,护士及护工都要注意手卫生,尤其是护工,我们上次就是出在护工之手.

朦胧

应该是院内交叉感染，我觉得目前主要是采取隔离措施，加强手卫生，2例病人集中管理，防止增加新发病例。

hxwsw

不太好说，条件有限的情况下，也只好对照几株MRSA的其他药敏情况，若相同，只能初步推断是交叉感染，但不能肯定就是交叉感染。
拙凌 发表于 2009-6-5 20:57

                               
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支持此观点，搞院感要真正让医生信服，提供有说服力的证据最为重要，这又回到了老话题，院感和微生物的融合，分子流行病学的检测等，只有拿出强有力的证据，恩威并施效果才好啊！;P

布衣

搞院感要真正让医生信服，提供有说服力的证据最为重要，这又回到了老话题，院感和微生物的融合，分子流行病学的检测等，只有拿出强有力的证据，恩威并施效果才好啊！;P
hxwsw 发表于 2009-6-9 22:16

                               
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说得太对啦！

忠实的山羊

应该是院内交叉感染， 加强隔离措施，手卫生是关键

ywp香水百合

出现MRSA病例后，是否交叉感染，不好断定，但一定要采取隔离措施，加强手卫生，医务人员、病人及家属用速干手消毒液，物表用含氯消毒液擦拭，空气可采用动态消毒机消毒，控制探视人员，此病人的治疗、护理放最后，医疗废物单独处置，综合管理，效果显著。我院两个科室出现的MRSA感染病例经过采取以上措施，有效的控制了感染，没再出现感染病例。不知对否