看看台湾的医院感染考试题

缭绕

在台湾从事医院感染管理工作，是需要有一种准入制的，本论坛的贵宾宝岛老师就是考官之一。考题有点难。这是我从网上搜索来的，只是一次研习会的题目，你也做做看吧！
医疗机构院内感染管制A级研习会—课后考题
一、是非题：
(O)1.进行医院环境监测时,需先落实日常之清洁保养消毒之标准流程。
(X)2.EO灭菌之生物性指示剂内含嗜热杆菌芽胞(Geobacillus stearothermophilus )。
(O)3.血液透析水质标准,透析液进AK端＜200 cfu /ml。
(O)4.内视镜消毒后微生物污染之定义为出现革兰氏阴性杆菌或革兰氏阳性球菌。
(X)5.手术室需要定期进行空气菌落监测。
(O)6.经由手术室空气传播细菌及病毒造成伤口感染极为罕见，故手术室不须作常规的环境微生物培养，只在作流行病学调查时才作环境表面或空气的微生物培养。
(O)7.预防院内感染最重要的是「洗手」。
(O)8.面对所有具有急性发烧呼吸道症状的病人，不管是否有H5N1流感的危险，健康照护工作人员均应落实标准防护措施，适当使用接触防护措施与飞沫防护措施。
(O)9.结核病的传染系经由空气传播而发生。
(O)10.H1N1新型流感为第一类法定传染病，须于24小时通报。
二、选择题：
(C)1.院内血流感染中，与血管内导管的相关者占？
(A) 70%   (B) 80%   (C) 90%   (D) 100%
(A)2.下列何者非泌尿道感染的“不可变因素”？
(A) 置放导尿管的时间长短   (B) 性别   (C) 年龄   (D) 潜在疾病
(C)3.院内感染定义，下列叙述何者为非？
(A) 新定义使用é医疗照护相关感染û  (health-associated infection, HAI) 的名称取代  é院内感染û ( nosocomial infection)(B)新的肺炎收桉标准若依据临床表现确认之肺炎则收桉为肺炎1(PNU1)(C)血流感染收桉新定义与旧定义无差别(D)院内泌尿道感染收桉定义中所指留置导尿管为留取尿液培养前7天有该装置者。
(D)4.医疗照护相关肺炎之预防措施下列叙述何者为是？
(A) 减少细菌的移生需加强洗手，病人口鼻清洁及抽痰无菌技术(B) 维持呼吸照护设备的消毒，例行把呼吸管路上凝结之水倒出，勿往病人端倒入(C) 大容量潮湿瓶，同一病人使用至少24小时要更换潮湿瓶之无菌水(D)以上皆是。
(B)5.进入血管系统或人体无菌组织者如植入物、开刀用之器械，应采高程度消毒之描述(A)正确(B)不正确(C)不知道(D)以上皆非
(A)6.有关98年度医院感染控制查核作业中，以下哪一项目采试办方式办理，不纳入程绩计算？
(A)供应中心人员进出、卫材及器械搬运时，清洁区及污染区应做区隔且动线不交叉(B)确实执行卫材、器械、机器之灭菌及清洁管理(C)订有手部卫生标准作业程(D)聘有感染症专科医师与感染管制师
(D)7.下列何种状况不建议使用抗生素?
(A)白血病患者发生不明原因发烧且中性球<500ul/mm3  (B)冠心症患者右小腿蜂窝性组织炎(C)心肌梗塞患者急性胆囊炎(D)健康成年人急性上呼吸道感染
(C)8.下列叙述何者正确?
(A)若病人情况危急，则抗生素治疗应尽快开始，败血性休克治疗之成功关键只在于抗生素是否使用最强的抗生素(B)免疫缺乏的病人发烧一律给予抗生素(C)病毒性上呼吸道感染使用抗生素并无助于缩短病程和预防细菌性的感染(D)临床上泌尿道感染患者使用第一代头环胞素一天仍未退烧立刻会诊感染科给与较强的抗生素退烧
(D)9.下列叙述何者错误？
(A)不当的使用抗生素会造成全球性的抗药性危机，以及巨大的医疗浪费(B)不当的使用抗生素会增加病患的死亡率及副作用(C)抗生素之选用必须依病人年龄、免疫情况、代谢情况、营养情况水和电解质平衡、肝和肾功能、病情严重程度等而调整(D)抗生素药物浓度剂量高低与细菌产生抗药性无关
(D)10.有关影响灭菌效能的因素，哪一项不包括？
(A)清洁(B)管路长短与直径粗细(C)生物性薄膜(D)人员年资
(D)11.灭菌品质确效项目中包外化学指示带的目的，何者叙述正确？
(A)以颜色的变化来识别灭菌物品是否经过灭菌程序(B)过程指示：表示曾经灭菌过，但不保证灭菌参数足够(C)化学监测必须配合生物监测及仪器监测的结果，才能确定物品是无菌的(D)以上皆正确
(D)12.若外科手术伤口是无发炎、感染现象, 其外科手术伤口之分类为:
(A)脏或已感染伤口(B)清洁污染伤口(C)污染伤口(D)清洁伤口
(B)13.开刀前病人的准备, 下列描述何者为非？
(A)开刀前应将已有的感染先治疗或控制好(B)开刀前的住院天数, 并不会影响发生感染的机率(C)糖尿病患在手术前应控制好血糖浓度，且在手术中应特别注意避免高血糖(D)以上皆是
(C)14.放置中心静脉导管位置的选择，何者最佳
(A) F->IJ->SC   (B) SC->F->IJ   (C) SC->IJ->F   (D) IJ->SC->F
(D)15.有关maximal barrier precaution是指？
(A) 洗手(B)无菌隔离衣及无菌手套(C)大的无菌单覆盖(D)以上皆是
(D)16.有关泌尿道感染的预防措施，下列何者为正确
(A)导尿管应每周定期更换(B)女性的导尿管应固定于下腹部(C)使用抑菌剂灌洗可减少感染率(D) 每个病人应用个人的集尿壶
(D)17.造成伤口感染之危险因子, 下列描述何者为是？
(A)参与手术之医师(B)病人之健康状况及病人之疾病程度(C)伤口接触之病原菌的控制(D)以上皆是
(D) 18.医疗机构内的结核病传播发生的危险性因素与下列何者有关？
(A)医疗机构内及社区内的结核病盛行率(B)特定科别或进行特定检查的医疗照护者(Health-care worker) 例如支气管镜、插管、抽痰、引发飞沫产生之检查(C) 院内感染管制措施执行的效率(D)以上皆是
(D)19.如何预防加护病房院内感染？
(A)持续监测院内感染率及感染菌种(B)勤洗手(C) 适当使用抗生素(D)以上皆是
(B)20.传染性病原检体的采集原则何者为非？
(A) 尽量于药物治疗前采取(B)不需向病人说明(C)取任何检体均需无菌操作(D) 快速将检体送达实验室

&#61474;--------------------&#61474;-------------------------&#61474;----------------------------

感染管制A级研习会课后测验答桉卷
单位：                   会员号：        姓名                                       
一、是非题：                                                               
1        　        2        　        3        　        4        　        5        　
6        　        7        　        8        　        9        　        10　        　
二、选择题：                                                               
1        　        2        　        3        　        4        　        5        　
6        　        7        　        8        　        9        　        10        　
11        　        12        　        13　        　        14　        　        15　        　
16                17                18                19                20

老朽

很好的东西，学习啦，
一是看看台湾的考试内容和方式；
二是看看他们的考试深度与广度；
三是反思我们的工作进度与深度。

绿茵场

1# 缭绕
谢谢您的分享啦！:handshake
给我感觉是，考试内容更多关注干预方法的选择。:handshake

星火

不争论，不片面，重视过程，做正确的事！

很好的感控教育项目，谢谢分享！

柳荷

谢谢分享!:handshake

小蚂蚁啃骨头

从这套考题的内容可知，台湾的院感控制重点在重点科室的管理，对手术室、ICU、消毒供应中心、内镜、血透、微生物检验等；感染部位控制主要在手术部位、导管相关血流感染、导尿相关泌尿道感染、呼吸机相关肺炎等；主要控制措施为手卫生、消毒供应中心消毒灭菌质量控制、抗菌药物合理使用；隔离措施主要关注呼吸道传染病的隔离。
      通过这套考题的内容，我知道了人家在做什么？我明白了我该做什么？
      但我目前还不敢放弃全面综合性监测的工作，比如：住院病人发病率、漏报率监测，常规每月1次的环境卫生学监测，因为卫生局的目标工作任务中有该项，疾病预防控制中心每季度要进行监测。所以我们做院感工作的人比较累，在开展新工作的同时，旧工作还要做。
      我今年开展了手术部位感染目标性监测、ICU呼吸机相关性肺炎目标性监测工作。

海燕

很好的借鉴资料，让我们看到了感控工作重在环节管理。

ruiyizhu

通过考题看看他们做的，也反思自己工作的差距

黄丽

寻找差距，明白下一步该做什么。

香雅

谢谢分享！

wordle

感谢分享！

吕庆排

敬谢分享！

lllpei

感谢分享！要好好反思，寻找差距，

yizhenfeng

谢谢分享！

chanhealth

台湾比较注重实践的工作，而我们中国注重的是形式工作

sxmuie

谢谢老师，仔细看了一下，工作做的好细，要好好学习

bqyj

谢谢管理员，学习了。。。。。。

七星瓢虫

谢谢！寻找差距、明确目标！

lyluoxiuhua

感染控制就应该向台湾的同行学习，注重细节注重实践。

石竹

谢谢提供台湾感控培训资料，值得学习借鉴！