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牙科手机的清洗和消毒(1)
牙科高速涡轮手机，又被简称为牙科手机。牙科高速涡轮手机的简称比较含糊，容易与低速手机或洁牙手机等混淆。
一、 牙科手机的功能：
在日常的口腔科临床应用中，牙科高速涡轮手机是非常重要的治疗工具之一。其功用主要是用于切割牙体，制备牙洞、制备牙形和修整牙形等等。常用的滚珠轴承式牙科高速涡轮手机转速可由30万转/分钟-45万转/分钟不等，而悬浮式空气轴承牙科高速涡轮手机的转速更加可达60万转/分钟。悬浮式空气轴承牙科高速涡轮手机其转速虽然较高，使用寿命也较长，但是由于其在使用时所产生的噪音较大和扭矩较小，所以很少使用。牙科高速涡轮手机的品种很多，除了在品质上有所差别之外，还有各式各样的不同外观，以及多种多样的附带功能，例如装卸车针的方式就有顶针式、扳手旋紧式和按钮式；冷却的方式有带单孔喷雾、双孔喷雾、三孔喷雾、四孔喷雾以及五孔喷雾的；有带照明功能的；有带吹气功能的；有带防回吸功能的；有带快换接头的；在形式上还分有专为阻生齿治疗用的45度角手机；有头部与颈件倾斜5～10度角的各种手机；在扭矩方面也有大有小，还有专供后牙和儿童使用的迷你型机头，其他方面甚至还有自动限压等等。
二、牙科手机的灭菌方式：
学界认为使用化学消毒剂浸泡方式灭菌是不可取的，原因有以下几点：
1.口腔中的唾液、血液等污染物容易进入牙科手机内部，而且不易清洗。
2.内部结构比较复杂，管路狭小,不利消毒剂的进入；
3. 手机在清洗润滑后，润滑油会在手机管腔的内壁形成一层油膜，阻隔了消毒剂与附著在管腔内壁上污物的接触，故难以达到灭菌的效果；
4.化学消毒剂的浓度不易控制，容易失误，影响消毒效果。
5.无法用生物监测法监测；
6.灭菌后必须遵从无菌操作，如灭菌后必须用无菌水冲洗，冲洗后又必须用无菌巾拭乾等，操作很不方便；
7.用化学消毒剂浸泡灭菌的器械为无包装状态,灭菌后必须立即使用，或另保存于其他的无菌容器内，否则很快又被污染；
8.化学消毒剂在不同程度上会对手机造成损害，影响使用寿命。
另外使用干热式的消毒方式，对手机的危害性非常之大，而且消毒效果并不理想，因此不建议使用。
原因有以下几点：
1.有效的消毒温度必须达到摄氏170度，温度过高。因其温度过高，易对牙科手机的各个部件的材料分子结构造成破坏，以至手机整体结构的破坏，直接导致手机不能继续使用。
2.消毒范围内的温度不均匀，难以确保灭菌的有效性。
3.手机容易变色、残旧，影响外观。
4.不能用于有包装袋的消毒。
采用高温高压蒸汽灭菌，是目前最有效和最可行的消毒灭菌方式，而且也符合卫生部颁布的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求。其操作流程如下：（待续）
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发表于 2016-12-13 15:33
发表于 2016-12-13 16:23
