特殊人群的防控要点

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每当季节性流感来袭，老人、儿童、妊娠妇女、慢性病患者等都需特别注意预防。当H1N1疫情逐渐在全球蔓延时，对这些特殊人群的防护也成为疫情防控的重点。美国的学术团体、美国疾病预防控制中心（CDC）以及中国专家对不同人群的防控要点做出相关推荐。

    癌症患者

    对于癌症患者来说，任何感染都是危险的，因为癌症治疗，如化疗，可以降低人体免疫系统对抗病原的能力。美国癌症学会（ACS）推荐正在接受癌症治疗的患者通过以下措施加强防护：

    避免去人多的地方；远离发热、流感或其他感染者；远离群体活动多的儿童（例如每天去托儿所或学校的儿童），因为在公共场所中病原传播迅速；上厕所后、擦鼻涕、咳嗽、打喷嚏后要用清水和肥皂洗手，如果没有条件洗手，应该用消毒剂擦手；当要咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻，随后立即将用过的纸巾丢弃；如果没有纸巾可用上臂衣袖捂住口鼻，而不要用手；避免触摸自己的眼、鼻、口。

    另外如果经过与医师讨论认为有需要，可以服用奥司他韦等抗病毒药物来降低感染风险。

    妊娠期和哺乳期妇女

    美国CDC提到，妊娠女性生理状况改变较大，心血管、呼吸和免疫系统均有变化，尤其是妊娠晚期女性，因为胎儿生长压缩了肺下部，使得其呼吸较浅、咳嗽难以有力，胸腔血流也有改变。这些因素都使得该人群更容易感染H1N1并且感染后病情更加严重。美国CDC推荐出现疑似H1N1感染的妊娠女性服用奥司他韦。

    哺乳期女性除了要加强自我防护外还需要保护婴儿，不要在近距离接触婴儿时打喷嚏或咳嗽，如果有咳嗽症状应该考虑戴口罩。此外母体中的抗体可以通过母乳给婴儿保护，因此母乳喂养对于婴儿来说是个很好的防护措施。

    5岁以下儿童

    北京大学第一附属医院儿科陈永红医师提醒，儿童防护除了洗手、室内通风等日常措施外，在因病去医院就诊时还应注意戴口罩。不要让儿童的手接触医院内的桌椅、地面等，因为这些都有可能传播病原。从医院回到家后应注意让儿童洗手、换衣服甚至洗澡。陈医师说，近日从门诊情况看，已有相当一部分家长在带孩子看病时让其戴口罩，但是儿童的手喜欢触摸医院内桌椅，这个问题还没有引起家长的重视。

    儿童的防护根据其年龄和其他特征，重点有所不同。3岁以下儿童平时大多呆在家里，所以家长要注意不要充当传播病原的途径。回家后应该先洗手、更衣再接触孩子。尽量避免带孩子去人多、空气不流通的公共场所。对3岁以上儿童的防护工作则主要在幼儿园和学校落实。

    陈医师还提到，对于儿科医师来说，在接诊发热儿童时，应仔细询问其流行病学史，包括有无接触发热病例、是否曾出国旅游等，也鼓励患儿或家属主动报告这些内容。

    HIV感染者或艾滋病患者

    美国CDC指出，虽然尚无证据证实人免疫缺陷病毒（HIV）感染者更易感染H1N1，但是基于既往对季节性流感的研究，可推测CD4细胞计数较低的HIV感染者或艾滋病患者，感染H1N1后病情也会比较严重。

    美国CDC推荐除上文中提到的防护措施之外，当前正在接受抗逆转录病毒药物治疗或预防性接受抗微生物药物治疗以降低机会感染的患者，应该继续坚持遵医嘱服药。

    （常聪 综合报道）
http://www.cmt.com.cn/article/090528/a090528a0701.htm

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儿童防护除了洗手、室内通风等日常措施外，在因病去医院就诊时还应注意戴口罩。不要让儿童的手接触医院内的桌椅、地面等，因为这些都有可能传播病原。从医院回到家后应注意让儿童洗手、换衣服甚至洗澡。陈医师说，近日从门诊情况看，已有相当一部分家长在带孩子看病时让其戴口罩，但是儿童的手喜欢触摸医院内桌椅，这个问题还没有引起家长的重视。