万古霉素使用的困惑

chenqiong · 发表于 2016-12-12 09:53

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各位老师：如果来一个外伤病人，创伤比较大，又需要紧急手术，医生医嘱需要使用万古霉素，请问这万古霉素在手术室用还是在病房用比较符合规范，谢谢指点

常回家看看208 · 发表于 2016-12-12 10:48

“创伤比较大，又需要紧急手术，医生医嘱需要使用万古霉素”，为什么要用万古霉素？你们那里MRSA多吗？如果不是，用头孢类就可以了，一定要保护好万古霉素哦。

ybc67 · 发表于 2016-12-12 10:55

万古霉素好像骨科手术才用，而且是在MRSA发生率比较高的医院用，楼上说的好像不在范围。万古霉素抗菌谱比较窄，副作用比较大，这个病历使用感觉好处不多。

ynosmile · 发表于 2016-12-12 11:22

万古霉素是限制使用抗菌药物，应该药敏试验后使用，认为此手术不是适应症，供参考。

百毒不侵 · 发表于 2016-12-12 11:23

创伤比较大，又需要紧急手术。不是使用万古霉素的理由啊！你院的MRSA多吗？

尘埃69 · 发表于 2016-12-12 13:43

万古霉素预防使用在术前2小时，因半衰期长

chenqiong · 发表于 2016-12-12 14:09

就是骨科病人：创伤比较大，又需要紧急手术

999欣欣向荣 · 发表于 2016-12-12 15:46

我们创伤大的患者也没有上来就用万古霉素的，头孢类就可以了，

长江流域 · 发表于 2016-12-12 16:41

创伤比较大，又需要紧急手术，建议使用头孢类。

chhw007h · 发表于 2016-12-12 17:20

根据抗菌药物临床应用指导原则2015版使用，首选头孢必要时可加用甲硝唑

小白天使 · 发表于 2018-7-15 04:39

这样的病人在手术室用药效果更好。但不建议使用万古霉素。

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