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1.科室做是对内镜清洗消毒/灭菌的常规检测，院感科的监测则是起到监督作用。院感科的监测临场检查，尽可能监测到实际清洗消毒灭菌的效果。
2.内镜清洗规范、医院消毒卫生标准，对消毒内镜标准都是20cfu/件，针对的是腔内，没有表面。个人认为内镜清洗消毒、灭菌难点在长腔内。
看到老师们的讨论，受启发再次翻看各个规范的内容，发现在监测上洗脱液的用量上有出入，向各位老师求教：剂量会有影响吗？不知道以哪个为准？
附：2004版的《内镜清洗消毒技术规范》
第三十四条消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。
灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。
消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。
第三十五条内镜的消毒效果监测采用以下方法：
（一） 采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
（二）菌落计数：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5ml， 加入2只直径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。
结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。
（三）致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.2ml分别接种90mm血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48小时，观察有无致病菌生长。
第三十七条本规范自2004年6月1日起施行。
原《医院感染管理规范（试行）》第六章第十一节“内镜室的医院感染管理”同时废止，其它与本规范不一致的规定以本规范为准。
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发表于 2016-12-7 08:36
发表于 2016-12-7 08:54
，科室常规采样，院感科每季度抽查
