全球纤维化患者发现感染耐多药分枝杆菌

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全球纤维化患者发现感染耐多药分枝杆菌
来源：医脉通 / 作者： / 2016-12-02

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一项新研究显示，一种新型的、超强肺结核分枝杆菌菌株（NTM）可感染纤维化患者（CF）。
英国剑桥大学的R. Andres Floto博士及其同事称，虽然脓肿分枝杆菌既往被认为可以从环境中获得，例如接触水或土壤获得，但新的研究显示，此病原体可通过人与人之间传播，可能通过媒介物或悬浮颗粒传播。此研究发表于《科学》杂志。
Floto博士指出，所有的脓肿患者中，约75%的患者分离到的脓肿分枝杆菌为聚簇性的，遗传相关的，而非遗传不相关的，这真实的表明，大多数感染此致病的纤维化患者是通过传播和全球循环克隆获得的。
脓肿分枝杆菌可引起纤维化患者慢性、难以治疗的肺部感染。感染可引起肺功能快速下降，是一些纤维化患者肺移植的禁忌症。
在早期的研究中，Floto博士及其同事对11例具有相同或接近脓肿分枝杆菌的菌株进行了鉴定，社会网络分析表明，感染可通过患者间的直接接触进行传播。另外一项在西雅图暴发的脓肿分枝杆菌也有相似的结果。
在新的研究中，研究人员分析了来自英国、美国、欧洲和澳大利亚的517例患者分离的1080个分离菌株的基因组。实验室和动物实验表明，聚簇菌株相比于未聚簇菌株具有更强的致病潜力。
虽然证据表明循环克隆是近期出现的，但研究者不能确定此致病菌是如何在全球内传播的。他们未发现在各纤维化中心有患者或设备的移动。
Zelazny博士称，虽然对来自世界各地的聚簇菌株进行了分析，但仍不清楚如何在全球CF患者中传播发生的。
早期识别感染传播性聚簇脓肿分枝杆菌的患者可能有助于预防在其他患者间的传播。Zelazny博士又指出，2014年Tettelin等已经发表了关于鉴别脓肿分枝杆菌亚群的实验室算法。从已知的聚簇细菌指南中对菌株进行鉴别将有助于临床微生物实验室从纤维化患者中分离出脓肿分枝杆菌。
编译自：Multidrug-Resistant Mycobacteria Found in CF Patients Worldwide.Medscape.2016

大青叶

虽然脓肿分枝杆菌既往被认为可以从环境中获得，例如接触水或土壤获得，但新的研究显示，此病原体可通过人与人之间传播，可能通过媒介物或悬浮颗粒传播。脓肿分枝杆菌可引起纤维化患者慢性、难以治疗的肺部感染。感染可引起肺功能快速下降，是一些纤维化患者肺移植的禁忌症。所以手卫生、物表、空气监测很重要。

guoli2008

请问，你们那里可以日常的环境卫生学检测能检测这些细菌吗？我们只检测细菌总数

清风qing

学习了解，感谢老师分享。

wyfywlj

消灭结核任重而道远呀！

lyluoxiuhua

耐药菌品种及数量增加，感控人员防控任务艰巨！

不断追求

活着真不容易啊！

樟树猪

如果我们想的只是杀菌，估计人菌之战只会越演越烈，永无休止的。

ssydj

  学习了  学习很多新知识                             

jcyyhlb

学习了解了，谢谢老师的资料分享。

yage

应有进一步流行病学调查的研究，才能说明问题。

铁皮石斛

就算环境中有，能完全清除的掉吗？还是得注重手卫生、无菌操作。