耐药菌病人用具及周围环境的消毒浓度？

小雨飞飞

《医疗机构消毒技术规范》对要求使用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品的消毒浓度为：500mg/L，对经血传播病原体、细菌芽孢、分支杆菌等使用2000-5000mg/L含氯消毒剂，那么对耐药细菌的病人应该使用多少浓度的含氯消毒剂呢？

溜溜球2016

多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识

3.3.2常用环境和设备消毒方法    （１）有效氯200～500mg/L消毒剂擦拭，作用时间＞30min；（２）1000mg/L二氧化氯消毒剂擦拭， 作用30min；（３）70%～80%（体积比）乙醇擦拭物体表面两遍，作用3min；（４）1000～2000mg/L季铵盐类消毒剂擦拭，作用时间15～30min；（５）酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒，作用3～5min或反复擦洗消毒5min；（６）1000～2000mg/L过氧乙酸消毒剂擦拭，作用时间30min；（７）在密闭空间内，相对湿度≥70%，采用浓度为60mg/m³的臭氧作用60～120min；（８）紫外线灯消毒物体表面，作用30min； （９）其他符合有关规范的消毒产品如消毒湿巾，其使用方法与注意事项等应参照产品使用说明书。

我们以前用的1000，准备改成500有效氯。

波斯菊

溜溜球2016 发表于 2016-12-2 11:40
多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识3.3.2常用环境和设备消毒方法    （１）有效氯200～500mg/L消毒 ...

感谢老师的分享，路过学习了，我们也需要修改。

lyluoxiuhua

非常感谢老师的分享，路过学习了，500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用时间＞30min即可。

感控卫士123

  浓度越高是不是越好呢  ？

ybc67

感控卫士123 发表于 2016-12-2 14:22
浓度越高是不是越好呢  ？

浓度越高效果越好，但对物品腐蚀越大。

cdsfybjyygk

非常感谢老师的分享，路过学习，谢谢了。专家共识在哪能找到全文，什么时间发表的？请说一下，谢谢

鱼儿飞

感控卫士123 发表于 2016-12-2 14:22
浓度越高是不是越好呢  ？

并不是如此，而且还要考虑环境污染的问题，所以最好还是按照规范执行。

川页

我感觉你好像混淆了耐药菌与细菌对消毒剂的抗性两个概念。不知对否？
细菌耐药并不等于细菌对消毒剂产生抗性。
虽然近几年来国内外学者就细菌对消毒剂抗性进行了研究，发布了一些研究成果，只是说某地区（或医院）某种细菌对某种消毒剂产生了抗性。但并不说明细菌对消毒剂产生抗性。也没有统一的共识。只是应该引起大家的关注，避免消毒剂的滥用，不要像现在一样出现耐药菌。
我国的大部分医院对常用环境和设备消毒一般采用高效的含氯消毒剂，这就是存在滥用现象。美国及欧盟一般推荐使用低效消毒剂季铵盐类。
我认为使用含氯消毒剂的浓度300mg/L消毒剂擦拭，作用时间＞30min足矣。推荐使用1000～2000mg/L季铵盐类消毒剂擦拭，作用时间30min。

鱼儿飞

一般情况下使用的含氯制剂的浓度在500-1000mg/L即可，作用30分钟。

404357356

500mg/L，作用30分钟足够了，浓度过大对环境还是一种损害呢。

ohj妮

我院使用的含氯制剂的浓度在500-1000mg/L即可，作用30分钟。

高山雪莲W

404357356 发表于 2016-12-2 15:21
500mg/L，作用30分钟足够了，浓度过大对环境还是一种损害呢。

赞同，使用500mg/L，能达到消毒作用，耐药菌不代表对消毒剂耐药。
浓度太大，刺激性气味太大，病人及工作人员受不了，且白色印迹明显，需要用清水反复擦拭才能清洁干净，对设备设施表面也有损伤。

惠泽欣晴

赞同，使用500mg/L，能达到消毒作用，耐药菌不代表对消毒剂耐药。

syrcxsr

我们是500mg/L含氯消毒剂，没必要用高浓度的。

zlxrmyycml

我们医院对病区物表（无分泌物）采用500mg/l含氯消毒液消毒30分钟，光电子仪器物表采用75%酒精擦拭2遍

梅花丁

溜溜球2016 发表于 2016-12-2 11:40
多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识3.3.2常用环境和设备消毒方法    （１）有效氯200～500mg/L消毒 ...

谢谢老师的分享，我们医院多重耐药菌用具用500mg/L含氯消毒剂每日擦拭两遍，周围环境空气消毒在无人状态下用紫外线照射消毒每日一次。

huifangj

我们也是500mg/L含氯消毒剂，增加频次消毒。消毒剂也不能滥用。