艾滋病没那么可怕！

安庆蒙

艾滋病病毒真的如此厉害？

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒引起的免疫系统功能丧失的全身性疾病。因其传播速度快、病死率高、病情多变、无特殊治疗等而让人们谈虎色变。

艾滋病病毒真的如此厉害不能杀灭吗？

NO!NO!NO!艾滋病病毒其实为亲脂病毒，是对消毒因子最敏感的微生物之一！

下面请随小编一起来了解一下艾滋病一些相关知识吧。

一、 病原学
1、 人类免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病病毒是一种单链RNA病毒，属于逆转录病毒科，慢性毒属。
2、 HIV在干燥无生命的物体表面可存活7日以上，体液会显著延长HIV的生存时间。
3、迄今为止，全球流行的HIV根据血清学反应和病毒核酸序列测定可分为二型，HIV-1型和HIV-2型。HIV-1和HIV-2型都起源于非洲，HIV-2显示一种较低的性传播和母婴传播，并且较HIV-1有更长的潜伏期才发展成为艾滋病。目前全球流行的绝大多数毒株是HIV-1型，我国也是如此。

二、 传播途径
1、目前公认的传播途径为性传播、血液传播及母婴传播。
2、医院内最主要的传播途径是血液传播。常见的传播方式有破损的皮肤和黏膜（眼、口、鼻等）接触具有传染性的体液或物品、输血和使用的血液制品等。

三、 灭活方法

（一） 物理方法
1、HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素的抵抗力较低。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。
2、HIV对热很敏感，对低温耐受性强于高温。56℃处理30min可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV；100℃处理20min可将HIV完全灭活。

（二） 化学方法
1、 HIV对化学消毒剂非常敏感，常用消毒浓度的乙醇、碘伏、酚类消毒剂、含氯消毒剂均可灭活。如75%乙醇作用1min；2500mg/L有效碘的碘伏溶液可在30秒内灭活HIV，1000mg/L有效碘的pvp碘伏水溶液作用1min，可灭活悬液中HIV达到99.98%。
2、 HIV为有包膜病毒，对有机溶媒比较敏感，含HIV的标本经丙酮、氯仿、甲醛、戊二醛等作用均可灭活。如10g/L碱性戊二醛常温下作用15min可灭活。

四、 存活情况

1、在用过的注射针头的残留血液里，HIV可以存活数天，因为血液残留在注射针头里不易干燥。而针头可以直接进入人体血液，因此，使用过的注射针头很具有HIV传染的危险性，在医疗机构中，按要求将用过的针头及时丢入锐器盒中，可有效避免感染艾滋病的风险。

2、在实验室下被HIV污染的物品至少在3天内有传染性。
近年来，国内外研究证明 ：离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力。针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失。而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有HIV的离体血液可以造成感染。

只要实验室随时保持操作台面的整洁，根据实验室相关规范要求进行必要的消毒，可有效避免实验室的标本污染环境，HIV的感染风险依然可以降到最低。

3、HIV只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡。空气本身不能杀死HIV，但暴露在空气中会使（含HIV）的体液干燥，从而很多病毒很快地被破坏。
美国CDC报告称：干燥几个小时就可以使病毒减少90－99%的活性，只有带病毒的感染者的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。

4、和乙肝病毒一样，HIV进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。因此，日常生活中的接触，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房间或办公室，接触电话、门把、便具，接触汗液或泪液等都不会感染艾滋病。
据国外对AIDS患者和HIV感染者的家庭和寄宿学校调查证实，即使与感染者共用卧具、厕所、浴室、餐具等，亦未发现感染者。一般日常生活接触、社会活动接触、工作关系接触一般不会传播HIV。

根据2012年《医疗机构消毒技术规范》中的要求：除朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品需要特殊处理外（先消毒后清洗再灭菌程序），其余均按常规物品进行清洗、消毒或灭菌。AIDS患者病房环境的清洁与消毒也应按常规处理。医务人员只要做好标准预防即可。

参考文献：
1、胡必杰，刘荣辉，陈文森.SIFIC《医院感染预防与控制临床实践指引》（2013年）.上海：上海科学技术出版社，2013.
2、2012年《医疗机构消毒技术规范》
3、杨华明，易滨.《现代医院消毒学》第二版
4、艾滋病诊疗指南第三版(2015版)
5、《不同环境下艾滋病病毒的存活时间》微信公众号：检验视界网

tracy

的确不是那么可怕，关键是要有防护意识

琪琪5

路过学习乐，谢谢老师的分享