院感在路上

鲜美的遇见

     这周五，我们办公室发生了一件事：在准备下周检查组检查的材料时，我们科的老师与细菌室的老师发生某些摩擦，被“骂”哭了……

     但是在这里，我并不是要去指责细菌室那个老师的无礼谩骂，甚至人身攻击，毕竟这件事的发生存在着某些误会，毕竟之前的沟通还算是顺畅的；但是，这件事，却让我第一次如此深刻地感受到了目前院感工作的畸形状态（只是基于我们医院的某些情况，并不能代表其他医院）。当我们的工作，不再是学习最新的技术和方法，联合医院各方的力量切实解决医院感染方面的问题，而是每天辗转与和各方人员扯皮，追在人家屁股后面，求爷爷告奶奶地开展工作，只能凭借自己私人的关系，才能让别人抹不开脸地稍稍“支持”自己的工作，这样的状态，真的可以持久么？

     而作为一个毫无背景刚工作的小菜鸟，我的工作之路该怎样开始？当然，有人会告诉我，别人不支持你们工作，说明你们的宣传教育不到位，而且院感工作本来就是和各方人员打交道，良好的沟通能力本来就应该是必备的能力。我承认这个“有人”说的都对，可是“单纯”的“宣传教育”，其影响力有多扯，我想每个干过类似工作的人都知道——医院的每个人都有自己的一套工作流程，并且坚定不移地继续着，即使他确实认同我们的办法、措施会更有利于患者、医院甚至他们自己，但是一想到这样一来，就要在自己原本的工作流程中增加其他的步骤，就又退缩了，觉得不必要为了“院感科”的工作来影响自己的工作。对，就是这样，大部分的医务人员都觉得院感相关内容都只是“院感科”的工作，他们只是在“帮”院感科的人完成工作而已！

     什么时候院内感染控制成了院感科一个科室的工作了？！这样的逻辑错误，才是导致院感科工作难以开展，院感相关政策、规范的推进步步难行的根本缘由吧！

     那么，医院感染管理到底是谁的责任？2006年卫生部发布的《医院管理办法释义》指出医院感染管理的“主体是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员”，该释义进一步说明“‘医务人员’泛指在医疗机构工作的医、药、护、技等专业技术人员以及管理人员、工勤人员等。”然而，大部分“医务人员”并没有认识到自己在“医院感染管理”工作中的“主人翁”地位。然后，我们再来看看什么是“医院感染管理科”，即我们常说的“院感科”。同样在上文提到的《释义》中说到“医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员，是医院感染管理工作的具体执行者。由于医院感染管理工作在我国还是一个新兴学科，医院感染管理工作具有管理与业务的双重职能，对其人员定位无可参照的标准，本办法根据其工作性质在职责方面给予了明确的界定。”关于“医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员”职责的进一步描述主要分为十二个内容，具体我就不再赘述了，但是提炼一下这十二个内容的行为动词，我们可以很直观的发现，“指导”、“监督”、“检查”、“培训”等词语才是职责内容。这样一来，院感科的工作内容就很明了了，它在整个医院感染管理工作中，是以一个具有相对专业及技术的部门载体来管理、协调医院的整个感染管理工作。那作为执行“管理工作”的院感科，管理的对象自然就应该是所有的“医务人员”了。写到这里，院感人是不是觉得自己很牛气啊，管理所有医务人员呢！但是，现实却回了我们一个响亮的巴掌——管理所有人，就是所有人你都没“资格”管！

     医务科管理医生，护理部管理护士，后勤部管理后勤人员，这样的管理模式直属明确，各司其职，也广为大家所接受。但是横空出世的“院感科”又是个什么存在？我们的处境和“病案室”、“防保科”有点像，我们是普通的职能部门，没有给予足够的行政权利，却要去管理我们的医务人员，督促他们的工作，经常还要对他们“指手画脚”；但是，我们又不如“病案室”和“防保科”，它们还有处罚权，实在不行，可以扣工资，这样一来，大家还是要给点面子，应付招待一下的（诚然，处罚是最次的管理手段，但是其作用在关键时刻还是不错的）。而我们呢，对于不合格的，不能处罚，对于优秀的，又不能奖励，只是不痛不痒地在网站上贴出所谓的“公示”来表扬和通报。而一旦你跟在后头催促地紧一些，影响了同仁们的步调，就有可能被认为是“越级”了……是啊，毕竟我们也只是些小喽喽，行政职务或者年龄上，都没有什么优势，凭什么去“支使”他们干这干那呢。当然，这里面还有医院领导的责任缺失，如果我们有一位重视院感的领导，就相当于背靠大树，当然做事也就容易的多，整个医院的氛围自然就不一样了。但是，这个就只能靠运气了，不是我们所能决定的……当我们亲爱的院长都认为我们院感的工作只是锦上添花，并非必不可少，我们提出的那些规范要求更是过于理想化，那么，我们的脚步，还能走向哪里呢？

     深深的无力感——这是我们现在的工作状态，更是我这样一个新人的不知所措。我不知道怎样去扭转其他人对于院感的想法，我更害怕如果有一天，我也慢慢习惯“院感是院感科的事情”，那么，我们的工作也就到头了吧~

     不过，也不能这么悲观，我的科长，我的前辈们，都还是在继续努力着——她（他）说：“我们只要尽自己的努力，做好自己能做的就好了”；她（他）说：“就是当时很委屈，不过我还是会继续的，吵架了又怎么样，我还是会厚着脸皮去的”；她（他）说：“我们的工作呀，可不是坐在办公室就可以的，要多去临床，先帮他们解决问题，然后他们才会配合我们的工作”；她（他）说：“你要找到自己人脉的突破点，先和各个科室的医生护士建立关系网，并且好好维系，才能开展后续的工作”；她（他）说：“遇到问题，说话要委婉，一定要先找自己的原因，安抚好临床的情绪，再引导他们接下来的工作”；她（他）说：“这就是我们的工作呀”……

     我想，有这么一批为着院感工作殚精竭虑的人们，未来之路会越走越好吧~希望总归在明天！

yage

领导层的推动很重要，我们的工作也要时时反思。

云欣

得到院长的支持很重要，其次还是要与临床多沟通，切实解决实际问题，院感工作需要大家共同推进，检查不是为了处罚，是为了大家一起携手把工作做好。相信通过努力以上情况一定会有所改观！

cjl燕子

任重而道远，用平和的心态加油吧

杨亚娟

院感工作处于初级阶段，道路曲折漫长，我们需要耐心和决心。加油！

紫云英

你遇到的大多数院感人都遇到过，院感人都是在一次次挫折、谩骂指责中成长的，我们不管人、不管物，偏偏要管事，我也觉得我们医院现在最难的是部门之间的协作，这个都是为了一个共同的目标，但就是有些人不好沟通，这与某些人的素质有关，慢慢来吧，院感就是在夹缝中生存的一个专业，首先我们充实自己，让自己的能力丰满起来。

ssydj

  明天是美好的。。。。。。

沧浪之水

读了楼主“鲜美的遇见”老师的帖子，非常感动！许多内容很有同感！
1.我们的工作，求爷爷告奶奶地开展工作，只能凭借自己私人的关系，才能让别人抹不开脸地稍稍“支持”自己的工作，这样的状态，真的可以持久么？
2.大部分的医务人员都觉得院感相关内容都只是“院感科”的工作，他们只是在“帮”院感科的人完成工作而已！
3.医务科管理医生，护理部管理护士，后勤部管理后勤人员，这样的管理模式直属明确，各司其职，也广为大家所接受。但是横空出世的“院感科”又是个什么存在？我们是普通的职能部门，没有给予足够的行政权利，却要去管理我们的医务人员，督促他们的工作，经常还要对他们“指手画脚”。
4.当我们亲爱的院长都认为我们院感的工作只是锦上添花，并非必不可少，我们提出的那些规范要求更是过于理想化，那么，我们的脚步，还能走向哪里呢？
5.有一批为着院感工作殚精竭虑的人们，未来之路会越走越好吧~希望总归在明天！

沧浪之水

紫藤花园 发表于 2016-11-27 15:57
你遇到的大多数院感人都遇到过，院感人都是在一次次挫折、谩骂指责中成长的，我们不管人、不管物，偏偏要管 ...

我们不管人、不管物，偏偏要管事，院感就是在夹缝中生存的一个专业。有时候我想，如果医务科、护理部、药剂科、总务科、设备科等各个职能科室能认真地各负其责，院感科是完全可以撤销的。

红叶满山

老师说的真实透彻，干的时间越久越觉得院感科存在的意义好像并不是我们自己所以为的

高山雪莲W

你道出了院感人遇到的困惑与迷茫，我们都遇到过，也与一些部门吵过架，但院感人有不妥协的精神，坚持执着做好工作，相信经过不懈的努力与耕耘，会得到认可与理解的，非常赞同你科长的话：“我们只要尽自己的努力，做好自己能做的就好了”。不断提升充实我们自己，只要自己强大，有所作为，相信明天会美好的。

静雨轩

这篇文章院感人都会有感受，院感科给临床的感觉就是找麻烦的科室，他们关注的重点是科室我没有发生感染，发生感染也不是我的错，理由一大堆，不会考虑科室需要做这些工作为了减少发生感染的可能。类似于我很健康，不需要注重保护自己的身体，家长常说的早睡吃早餐之类的话，不需要听，怎么舒服怎么过。

禅静思语

仔细看过老师的文章，细细的回味这几年走过的路，心里仍有一点隐痛。
老师说的何尝不是呢？说起专业，我们比不了临床，在临床眼里，我们似乎只盯着“感染”！？
如果临床真正按照操作规程来做的话，感染防控措施自然是渗透或者穿插于临床操作当中的，而现在感控部门去检查、去督导，临床反而觉得感控措施是游离于临床操作之外的这种错觉。而医务部和护理部，反而落得轻松，不常去科室。一到检查的时候，感控人就会忙的团团转。
有时候，感控，真的比较尴尬。

wenwen123

l临床医生护士的素质不等，理解院感的能有多少，所以还是认真做好自己，尽心就是完美吧。

鲜美的遇见

cjl燕子 发表于 2016-11-27 07:50
任重而道远，用平和的心态加油吧

一直挺平和哒，就是当时特别感慨~加油加油

鲜美的遇见

紫藤花园 发表于 2016-11-27 15:57
你遇到的大多数院感人都遇到过，院感人都是在一次次挫折、谩骂指责中成长的，我们不管人、不管物，偏偏要管 ...

向前辈们致敬！我要走的路还很长~

liyuyu2002

大的医院院感工作开展的好得多，小的医院关注经济效益，医务人员进入医院之前没有接触院感的知识，主观意识上不接受

鲜美的遇见

看了各位前辈的留言，感到有些惭愧，又有些自豪~啰啰嗦嗦写的这些事，只是老师们经历的一小部分，更多的委屈、困难，我甚至连听说都没有听说过，我应该是最没有资格在这里发牢骚的人了……不过呢，也很幸运，这篇小“牢骚”，能让我有机会窥见感控人的精神！向大家致敬！

lq0018

写得真好，吐露了大部分院感人的心声。院感工作和其他工作一样都需要大家共同理解、支持和努力。有的时候为了能够尽早解决某些问题，尽管无可奈何，人情还是不可缺少的。

宁静

院感人难，尤其是基层。