【原创】分享我院的《医院感染应知应会-医务人员版》

田田~

为了迎接国家卫生计生委医政医管局的现场评价（等级医院评审）检查，我处制作了《医院感染应知应会-医务人员版》，几乎涵盖了全部医院感染、传染病等相关内容的基础知识，坛子里的朋友如果也要准备类似的检查，供大家参考借鉴。
【2016版】医院感染应知应会-医务人员版.docx (23.33 KB, 下载次数: 346)

2016-11-26 13:34 上传

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中等级医院评审还是复审，评审可能更辛苦了

星雨落花

“11步洗手法”、“8步手消法”指的是哪11步？谢谢老师。

沧浪之水

帮您帖出来：

医院感染管理部分应知应会（医务人员版）
全院所有医护人员（在编或临时职工、学生、进修生等）应掌握以下内容：
一、手卫生
手卫生：包括洗手、卫生手消毒（即使用速干手消毒剂）、外科手消毒。
手卫生“5个重要时刻”：接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者后、接触患者污染物后、接触患者周围环境后。（注：摘手套后必须做手卫生）
原则：手部有可见污染时必须洗手，无可见污染可使用速干手消毒剂替代洗手。
“11步洗手法”、“8步手消法”：详见诊疗区域洗手流程图和手消毒流程图。
时间：洗手40-60秒，其中揉搓15-20秒；卫生手消毒20-30秒，其中揉搓15-20秒。
二、职业暴露的处理与上报
职业暴露后的紧急处理：
锐器伤：如果戴手套应立即脱掉手套，由近心端向远心端挤出局部血液，用肥皂和流动水清洗，然后消毒伤口并包扎。
皮肤溅液：用肥皂和流动水反复清洗。
黏膜（如眼、口腔等）溅液：用大量生理盐水反复冲洗，直至无烧灼感或异物感。
上报：发生职业暴露后24小时内上报医院感染管理处（8563/8571）和本病区/部门负责人，医院感染管理处指导评估伤情及相应处理。
三、液体污染物（患者血液、尿液、胸腹水等）溢洒的应急处理流程
去污：使用一次性可吸湿材料（如纸巾、纱布），由外向内擦拭去除可见污染物；
消毒：去除污染物后用500mg/L的含氯消毒液擦拭污染部位，应由污染部位外2cm处向中心擦拭，作用10分钟以上；经血液传播的病原体、分支杆菌、突发不明原因传染病的病原体等用2000mg/L～5000mg/L含氯消毒液，作用30分钟以上；
清洁：消毒处理后，用清水擦拭干净；
处理污物的工作人员做好标准预防，佩戴手套（建议双层）、口罩等防护用品，必要时可佩带防护面罩；处理过程中若有玻璃碎片等锐利物品，应使用镊子拾起置入利器盒内。处理结束后，个人防护用品、接触过污染物的废弃物按感染性废物处理。
四、标准预防
定义：指针对医院所有患者和医务人员的一种预防，将患者的血液、体液、分泌物等均视为具有传染性，在接触上述物体或伤口时必须采取的措施。
措施：手卫生；接触血液、体液或伤口时必须戴手套；如果可能接触喷溅的血液、体液等应戴医用外科口罩、穿隔离衣，必要时戴护目镜或面屏；切勿回套针头；小心处理锐利物品。
五、医疗废物分类
一般生活垃圾：置入黑色垃圾袋
一般医疗垃圾：置入黄色垃圾袋
传染病或多重耐药菌患者生活垃圾和医疗垃圾：置入双层黄色垃圾袋，注明感染性废物
针头、玻璃安瓿、刀片等锐利的物品：置入利器盒
未被污染的包装盒、瓶、袋（包括抗生素小玻璃药瓶）：单独收集，置入灰色垃圾袋
六、耐药菌防控
定义与缩写：
多重耐药（MDR）：对三类或以上抗菌药物（每类中至少一种）的获得性（非天然）不敏感（中介或耐药）。
泛耐药（XDR）：除了1—2类抗菌药物外，对其他抗菌药物（每类中至少一种）均不敏感。
全耐药（PDR）：对全部抗菌药物均不敏感。
我院常见多重耐药菌种类与缩写：

沧浪之水

与3楼星雨落花老师有相同的疑问：“11步洗手法”、“8步手消法”具体是指哪些步骤？

沧浪之水

还有一个问题请教：职业暴露处置指导等工作全部由院感科承担吗？预防保健科有没有介入这方面的工作呢？

fnx

“未被污染的包装盒、瓶、袋（包括抗生素小玻璃药瓶）：单独收集，置入灰色垃圾袋”。

请问老师:之后是按生活垃圾处理还是由专门的部门收集。

静雨轩

沧浪之水 发表于 2016-11-26 16:50
与3楼星雨落花老师有相同的疑问：“11步洗手法”、“8步手消法”具体是指哪些步骤？

估计是加上冲水、取皂液包括擦干手等步骤

夜薰

我们刚评审完，建议将论坛有老师总结的一二三四五等开头的总结的应知应会缩略内容加进去效果更佳

田田~

沧浪之水 发表于 2016-11-26 17:09
还有一个问题请教：职业暴露处置指导等工作全部由院感科承担吗？预防保健科有没有介入这方面的工作呢？

我们医院没有预防保健科，所以医院感染管理处承担了此部分工作

田田~

fnx 发表于 2016-11-26 18:03
“未被污染的包装盒、瓶、袋（包括抗生素小玻璃药瓶）：单独收集，置入灰色垃圾袋”。

请问老师:之后是 ...

专项收集，统一回收处理

田田~

星雨落花 发表于 2016-11-26 15:24
“11步洗手法”、“8步手消法”指的是哪11步？谢谢老师。

WHO-11步洗手法

WHO-8步手消

田田~

沧浪之水 发表于 2016-11-26 16:50
与3楼星雨落花老师有相同的疑问：“11步洗手法”、“8步手消法”具体是指哪些步骤？

版主，回复到12楼了

沧浪之水

田田~ 发表于 2016-11-26 19:57
版主，回复到12楼了

很详细的步骤，谢谢分享！

yage

感谢分享，迎检必备啊。

明玥

很细致，不要冗长的文字，这样临床医务人员记不住。

君子兰2015

我正为此纠结，也在整理中，谢谢。

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，学习了。

Ninama

感谢分享，迎检必备啊。

黑旋风

非常详细，学习了！