课件：宗志勇——医院感染的判断

冷色系

谢谢老师的课件，有案例有分析，下载学习！

alilimm

下载了准备好好学习，谢谢老师分享

moonxiaozhao

下载好好学习，谢谢老师分享！

香水百合hui

我看了宗志勇老师的《医院感染的判断》，里面有几个案例我想列出来给老师们分析分析，我也从中学习一下：
1、患者，诊断为胰腺炎，气管插管后接受辅助人工通气，入院时发热，T39℃，WBC13000，入院3天后痰多，双肺可闻及散在湿罗音，胸片示双下肺斑片影及胸腔积液，WBC12500，是否医院感染？
2、患者腹腔手术后第3天，在换药时发现缝线处发红，肿，疼痛不明显，但发现切口处有稍浑浊无色液体流出，有臭味，无发热，SSI?表浅切口感染？
3、患者手术后第五天，发现伤口红，肿，有触痛，切口有较多的黄色浑浊液体流出，臭味不明显，无发热。SSI?表浅切口感染？
4.患者78岁，AECOPD,Ⅱ型呼衰，糖尿病，气管插管后接受辅助人工通气，入院T37，WBC14000（N88%）胸片示斑片影，入院时采取痰标本1，用哌拉西林/他唑巴坦经验性治疗
治疗后患者情况好转，拟停机拔管
入院第2天和第3天都取了痰培养（标本2和标本3），入院三天后痰培养标本1：肺炎克雷伯菌生长，对哌拉西林/他唑巴坦敏感
肺克：污染、定值，致病？
5、继续哌拉西林/他唑巴坦治疗，病情未加重，痰培养标本2和标本3：鲍曼不动杆菌，对哌拉西林耐药/他唑巴坦耐药
鲍曼：污染、定值，致病？
6.继续哌拉西林/他唑巴坦治疗,病情好转，停机拔管，查血常规WBC8000(N75%)，PCT0.1准备转出ICU
停机1天后再度出现黄痰，痰量多，再次插管复查WBC12000，PCT0.78，取痰标本培养标本4，更换为亚胺培南，缓解不明显
3天后痰培养标本4：鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌生长，对哌拉西林及亚胺培南耐药
鲍曼： 污染、定值，致病？铜绿;污染、定值，致病？
7.换用头孢他啶/丁胺卡拉，情况好转，再停机拔管，转人呼吸科好转出院，在转入呼吸科时取痰培养标本5+6，标本5：白色念珠菌+鲍曼不动杆菌
     标本6：鲍曼不动杆菌+喀麦芽窄食单胞菌
鲍曼： 污染、定值，致病？白色念珠菌污染；、定值，致病？喀麦芽窄食单胞菌;污染、定值，致病？



                  

明丫头

很实用，很贴近临床的东西，学习了

青木

在医院感染诊断培训过程中，案例分析非常重要，谢谢老师的分享

panliye

课件中4大误区现象很普遍，尤其容易受临床医生所影响。

小猴子波波

喜欢宗教授的课，水准高又接地气。感谢分享

wuhongying001

下载好好学习，谢谢老师分享！

lm2312803

下载好好学习，谢谢老师分享！

daixiaopeng999

宗志勇教授的课件应该很有价值，很实用，谢谢分享者！

aaalxl

下载学习了，谢谢老师！觉得国家的医院感染诊断标准也该更新了。

朵拉和依依

很受益的资料，下载学习了，谢谢老师分享！

wx_xkz092ky

下载好学习了，谢谢老师分享！

骄阳似火

感谢老师的分享，下载了好好学习

lyh136332

下载借签学习了，谢谢分享

江雪

每次听宗老师的课，有胜读10年书的感觉

赤峰dzy

感谢老师的精彩分享，谢谢 。

pxzxz930128

下载好好学习，谢谢老师分享！

情有独_w9HTT

下载好好学习，谢谢老师分享！