中国是一个乙肝大国，病毒携带者达到2亿人次，患病者3000万人次，部分病人可能发展成肝硬化和肝癌。对于儿童而言，若不及时发现和积极治疗，乙肝的危害更大，更容易发展成慢性感染。俗话说治病一万不如防病万一；乙肝是一种通过血液体液传播的传染病，防治乙肝最重要也是最有效的一招就是乙肝疫苗的注射。
我国从1992年起，就将乙肝疫苗的接种纳入国家计划免疫接种，规定所有新生儿出生后若没有禁忌症，24小时内就需初次接种乙肝疫苗，之后再按时完成2剂次（1月，6月）的加强。现在，中国大部分儿童都完成了这一计划免疫。但是，每年仍然有不少儿童感染乙肝，2016年截至目前湖南省儿童医院肝病中心乙肝儿童的诊疗达200余人次。
为什么打了乙肝疫苗还是会得乙肝呢？其中的原因，有很大一部分是由于这些孩子并没有得到疫苗有效的预防保护。家长们，您是否了解孩子的乙肝疫苗打“好”了吗？
首先认识一下乙肝疫苗和其发挥保护作用的原理。现在广泛使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗（重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗），其主要成分是乙肝病毒的表面抗原，并非完整病毒，不具备感染性和致病性，但保留了免疫原性。人体接种疫苗后，受到疫苗的免疫原性刺激，从而产生保护性抗体（HBsAb）。这些抗体就是人体的乙肝防御部队；一旦人体不慎被乙肝病毒入侵，这些部队立即出动消灭病毒。
因此，疫苗接种要到达的目的就是人体产生足够的保护性抗体，乙肝疫苗才能称作打“好”了。
但是，有些情况下人体接种疫苗后体内还是没有足够的保护性抗体，医生称之为乙肝疫苗接种无或弱应答。
常见的情况有：1、由于疫苗本身效价低或保存不当等，导致免疫效果降低或消失；2、免疫功能低下或已发生隐匿性感染的人群不易产生抗体；3、接种部位或接种程序选择不当，比如由于各种原因延期接种乙肝疫苗，未选用“0，l，6个月”的最佳方案”；4、其他：先天遗传因素，曾有研究表明具有乙肝家庭背景的人，对疫苗的应答较弱。此外，吸烟、喝酒、吸毒等不良嗜好也会影响免疫效果。
出现这些情况时，可以采取一些方法来补救：更换疫苗重新接种；也可以考虑适当增加接种的剂量或次数；在接种疫苗的同时，合用免疫增强药来提高对疫苗的免疫应答等。
总之，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的可靠方法，但并不是一劳永逸。接种完成后一定要检验接种效果（抽血查乙肝抗体）；尤其是与乙肝密切接触的高危人群，还需要定期检查乙肝保护性抗体的滴度，当体内抗体不足时就要及时补种，使体内的乙肝防御部队保持持续充足的战斗力，这样才能真正有效的预防乙肝。
文章来源：湖南省儿童医院 肝病中心
文章作者：唐莲 副主任医师
审稿专家：李双杰 主任医师
来源转自：搜狐健康网
发表于 2016-11-23 22:54
发表于 2016-11-24 07:55