新修订的--- 医院环境卫生学监测及持续质量改进制度

xiesq999

医院环境卫生学监测及持续质量改进制度.doc (26 KB, 下载次数: 394)

2016-11-22 11:52 上传

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这是新修订的医院环境卫生学监测及持续质量改进制度，供参考

xiesq999

根据卫生部颁布的《医院感染管理办法》和省卫生厅《医院感染管理实施办法》的规定和要求进行卫生学监测；监测方法执行《医院消毒技术规范（2012年版）》、《医院空气净化管理规范（2012年版）》和相关技术规范；执行标准应符合《医院消毒卫生标准》和相关技术规范要求

xiesq999

一、应定期对消毒、灭菌效果进行监测，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。
二、使用中的消毒剂应进行生物监测和化学监测。消毒剂每季度监测一次，其细菌含量应皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。化学监测：应根据消毒剂的性能定期监测，如含氯消毒剂等应每日监测；使用中的戊二醛、邻苯二甲醛应加强监测，常规监测每周不少于一次。用于内镜消毒的戊二醛、邻苯二甲醛必须每日或使用前进行监测。
     三、对消毒、灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测，消毒物品每季度监测一次，其合格标准为：细菌总数≤20cfu/件，不得检出致病性微生物，灭菌物品每月监测一次，不得检出任何微生物。

fnx

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波斯菊

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pingpingdandan

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999欣欣向荣

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青青的芦荟

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YUJIANHUA

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toto

xiesq999 发表于 2016-11-22 11:57
一、应定期对消毒、灭菌效果进行监测，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。
二、使用 ...

应定期对消毒、灭菌效果进行监测————自己医院时间不规定死吗？

pengsaifeng

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寧静

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百毒不侵

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福星高照

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xiesq999

toto 发表于 2016-11-22 14:30
应定期对消毒、灭菌效果进行监测————自己医院时间不规定死吗？

toto老师好，是确定的，由于不同的灭菌方式，监测频率不完全相同，所以没有在我们这里写出来，科室自己会有更详细的的操作规程。

xiesq999

四、压力蒸汽灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测应每锅进行，并详细记录灭菌的温度、压力、时间等灭菌参数。化学监测应每包进行，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行BD试验。生物监测应每周进行。新灭菌器使用前及大修后必须进行三次生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装材料、容器摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。植入物等须生物监测结果为阴性时方可放行

天竺葵

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再接再厉

一、应定期对消毒、灭菌效果进行监测，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。
二、使用中的消毒剂应进行生物监测和化学监测。消毒剂每季度监测一次，其细菌含量应皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。化学监测：应根据消毒剂的性能定期监测，如含氯消毒剂等应每日监测；使用中的戊二醛、邻苯二甲醛应加强监测，常规监测每周不少于一次。用于内镜消毒的戊二醛、邻苯二甲醛必须每日或使用前进行监测。
     三、对消毒、灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测，消毒物品每季度监测一次，其合格标准为：细菌总数≤20cfu/件，不得检出致病性微生物，灭菌物品每月监测一次，不得检出任何微生物。

四、压力蒸汽灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测应每锅进行，并详细记录灭菌的温度、压力、时间等灭菌参数。化学监测应每包进行，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行BD试验。生物监测应每周进行。新灭菌器使用前及大修后必须进行三次生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装材料、容器摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。植入物等须生物监测结果为阴性时方可放行

清风qing

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紫陌千尘

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