《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2016）的一点疑问

lilingzhuown

各位老师好：
我近日在研读《医院安然暴发控制指南》（WS/T524-2016），有一点弄不明白：
在第五点流行病学调查里提到“分析医院感染聚集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率，与同期及前期比较，确认医院感染暴发的存在。”“与疑似医院感染暴发前相比发病率升高明显并且具有统计学意义，或医院感染聚集性病例存在流行病学关联，则可确认医院感染暴发”。我的疑问如下：
1.这句话是否与医院感染暴发定义有出入？我理解的那就是比如某科室在短时间内下呼吸道院感增多，发病率明显高于同期水平或者明显高于之前一段时间，只要发病率升高到与平时发病率有统计学意义，就能确认为医院感染暴发？不需要同种同源吗？
2.另外其中提到医院感染聚集性病例存在流行病学关联是否有具体的指标？相关性分析？病例对照研究？
望各位老师指教一下。不甚感激~

yangwen

当时我组织科内学习的时候也有这样的疑问，指南中说发病率有统计学意义或有流行病学关联即可确认暴发存在，说明只要满足其中一个条件即可。而这跟暴发定义确实有区别。另外流行病学关联是不是指“三间”分布上的关联？

lilingzhuown

yangwen 发表于 2016-11-18 14:20
当时我组织科内学习的时候也有这样的疑问，指南中说发病率有统计学意义或有流行病学关联即可确认暴发存在， ...

我在想流行病学关联性是否需要一个流行病学指标去衡量，做关联性分析？或者病例对照研究OR值？总是需要一个值来定是否有关联，不然怎么去确定有关联？很是疑惑啊

为人民服务

是啊，我希望能有操作性，暴发始终都没有把概念搞明了。

张志刚

很是疑惑啊，是否是同种同源在很难查清楚的情况下，可以只要发病率升高到与平时发病率有统计学意义，就能确认为医院感染暴发？