清洁-污染手术的病例需要术前0.5-2小时预防使用抗生素吗？

051258909121

在卫医发【2004】285号文件中这样写道：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。
他上面也没有写清洁-污染手术的病人是否需要术前0.5-2小时使用？

liu1724

2015版的术前预防用药的时间已经变成0.5-1小时了。

俊俏的孩子

感谢分享，现在这个问题清晰了！

小敏鱼飞

请查看2015版抗菌药物临床应用指导原则，清洁或清洁-污染手术，只要是预防用药的都是术前0.5-1小时给药，万古霉素和克林霉素的预防给药时间为术前2小时。

12365

2015年抗生素应用与管理中预防用药原则
围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别、手术创伤程度、手术部位细菌污染机会和程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。
2．清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。
老师你再看看。

大块头

路过的，顺便进来了解一下。

babysophie

所有围手术期预防用药都是一样的，术前0.5-1小时