绿色感控建设你的思路与想法？

婉若秋水

        近年来，中国医院协会为全面深入推动“绿色医院”建设工作的开展，组织力量编制《绿色医院建筑评价标准》，先后于2009 年 12 月在深圳、2010 年 4  月在北京、2010 年 6 月在广州组织召开了关于“绿色医院”评价标准的研讨会。

     管理专家把感控纳入了绿色医院建设的内容之一，绿色即无害化、低碳、安全，绿色医院及绿色感控都是以风险管控为核心，自己窃以为感控人应该在其中多做些工作，融入其他专家的思路，借其他专家的力量共同推动感控。

     但绿色感控应该包括哪些呢？先提出以下一点浅显的思路，我来抛砖引玉，欢迎大家分享金点子。

1.建筑不要迷信所谓的“层流”（目前层流的泛化，ICU、CSSD等等上所谓的层流）

2.探索最佳污水处理模式——目前资源消耗大，因资源消耗大，目前部分医院为节约资源，不开启设备，检查时才运行，实际是医院对周围的环境有害化。

3.医废处理减量化不够，有扩大化倾向探索无害化与减量化的平衡点

4.一次性耗材的大量使用（增加医废处理量）。

狼头

我加一点:感控要结合实际，要做哪些接地气的，不要做哪些注重宣传，貌似高大上，实则劳民伤财

yage

既有效，又节约，这是可持续发展的思想。

感控雏鹰

版主说的确实都是实实在在的问题，但却又有很多的无可奈何哦，比如说层流，听过不少专家、主任讲不需要过分层流，但去这些专家所在医院同样是大范围的层流；再说说污水，其实这类真的非常费钱，真的应该有政府部门统一规划、环保部门切实加强履职，可这么费钱的事情政府往往都不愿意做，我们医院新院区按照市里要求建在新区，说好的污水处理属于政府配套，可最后又是各种理由，要求医院自己解决，一下子800万没了；再说医疗废物，现在辖区内往往都是一家或者几家固定单位收集，经常出现“挟持”涨价，各种限制，比如化学废物不收等，在这说一次性耗材，特别是高值耗材，很多单位应当都面临这个问题，耗材单价超出一次诊疗操作全部的收费，还要求一次性使用，这不是不让牛吃草还要让牛干活的节奏嘛，哎

jdzyya

还有过度的检查导致耗材和医疗废物的增加。

低处盛开

感控雏鹰 发表于 2016-11-16 08:01
版主说的确实都是实实在在的问题，但却又有很多的无可奈何哦，比如说层流，听过不少专家、主任讲不需要过分 ...

说得太好了！！！严重同意！！！

低处盛开

我也加一点：能不能成立一个专门颁发或转发感控相关规范、指南的部门？以后感控的规范就只要从这一个部门找就可以，否则，现在的感控相关规范都是多个部门发布规范，真的不好找！而且很多时候都不知道有这个规范！不知道大家有没有和我一样的感受？

感控雏鹰

低处盛开 发表于 2016-11-16 08:31
我也加一点：能不能成立一个专门颁发或转发感控相关规范、指南的部门？以后感控的规范就只要从这一个部门找 ...

这块国家医院感染管理研究所，也就是付强所长那边是出国的呀——医院感染管理文件汇编（1986-2015），非常全，成立专门发布感控规范的部门这个是不现实的，因为感控涉及到多个方面，不仅仅是国家卫计委，还包括国家食药局、安监局甚至国务院等等，只能是由一些机构花时间汇总哦，我们市质控就是从所有的制度和规范法律等中查找有关感控的，特别是基层的感控的规范等等，编制成册，印发给基层医疗机构，方便使用哦，感觉还是蛮不错的

低处盛开

狼头 发表于 2016-11-15 21:51
我加一点:感控要结合实际，要做哪些接地气的，不要做哪些注重宣传，貌似高大上，实则劳民伤财

老师讲得很好！！！却是很多感控相关的规范都很理想化，但实际情况则是：做不到，就乱作，甚至不做。

低处盛开

感控雏鹰 发表于 2016-11-16 08:44
这块国家医院感染管理研究所，也就是付强所长那边是出国的呀——医院感染管理文件汇编（1986-2015），非 ...

感谢老师的耐心指导！受教了！过后我再认真查找。

jcyyhlb

楼上老师们讲的太好了，坚决支持。

hjqf

各位老师讲得好，既要按规范操作，又要环保、可持续发展，出台可行的规范，不要难为医院了。

yage

医院只能在自己范围内做些力所能及的事，很多事不是我们不做，不具备条件。
目前的医患环境导致过度医疗，保护性医疗；各种政策的问题、配套的问题也导致院感方面的浪费。

LHJQWE

绿色医院：应在环境保护、环境卫生方面下功夫，当然围绕医院的洁净设备、医疗废物、再结合卫生计生委的安全注射及手卫生依从性细节上有新的突破。

感控雏鹰

低处盛开 发表于 2016-11-16 08:51
感谢老师的耐心指导！受教了！过后我再认真查找。

这个感控制度汇编是本书哦，98一本，可以买到的，电子版的应该没有哦

sunnyuming

版主说的确实都是实实在在的问题，但却又有很多的无可奈何哦，比如说层流，听过不少专家、主任讲不需要过分层流，但去这些专家所在医院同样是大范围的层流；在说说污水，其实这类真的非常费钱，真的应该有政府部门统一规划、环保部门切实加强履职，可这么费钱的事情政府往往都不愿意做，我们医院新院区按照市里要求建在新区，说好的污水处理属于政府配套，可最后又是各种理由，要求医院自己解决，一下子800万没了；再说医疗废物，现在辖区内往往都是一家或者几家固定单位收集，经常出现“挟持”涨价，各种限制，比如化学废物不收等，在这说一次性耗材，特别是高值耗材，很多单位应当都面临这个问题，耗材单价超出一次诊疗操作全部的收费，还要求一次性使用，这不是不让牛吃草还要让牛干活的节奏嘛，哎

说的太对了，感控也要考虑经济成本啊，要不就是检查来了一套平时一套，别说高值耗材，就是吸氧这一项，上次审计的说面罩和其他耗材费用都不能收，是应该给病人使用的，关键是吸氧的定价顾不住这些耗材的钱啊，还有手消我们医院是科室承担费用，病人拿手消都当消毒液，洗碗刷盆洗衣服都倒，哪能负担起

sunnyuming

有些制度在国家网站上都查不出来，国家卫计委的网站上相关标准制度有没有专门的板块，可以方便大家下载

俊俏的孩子

感控雏鹰 发表于 2016-11-16 08:01
版主说的确实都是实实在在的问题，但却又有很多的无可奈何哦，比如说层流，听过不少专家、主任讲不需要过分 ...

同意老师的观点，这就是现实！

zhuimengren

我也有楼上老师的感受，还有老师提到的高值耗材没法一次性使用，太贵了。我院都是重复使用呢，院长也知道

liu1724

现在提倡医疗废物减量化，我们医院这一方面却在逐年增加，处置费用不断在涨，一次性耗材的大量使用是根源。
管理要求传染病人和疑似传染病人产生的生活垃圾也属于医疗垃圾，夏季手足口流行时期，患儿和家属吃剩的西瓜皮、饮料瓶都送到医废处，很无奈，又不能说不对。不知道楼主的医院有什么高招？