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家长们最关心的10个抗生素问题!
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家长们最关心的10个抗生素问题!
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发表于 2016-11-9 02:05
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家长们最关心的10个抗生素问题!
2016-10-25 作者:陈楠 南方医科大学
抗生素是用来治疗感染的药物,它们的“作战对象”是细菌,而不是病毒。在使用抗生素之前,医生们需要确定它是治疗孩子感染的正确选择。父母们也需要明白,错误地使用抗生素,不仅不能起到治疗的作用,甚至会对孩子造成危害。
美国儿科学会(AAP)总结了有关儿童使用抗生素的常见问题,是引导患儿家长了解感染性疾病的特征、合理使用抗生素的重要宣教资料。
1、我的孩子感冒非常严重,为什么医生就是不给开抗生素呢?
感冒是由病毒引起的,而抗生素专门用于治疗细菌引起的感染。在一般情况下,最常见的感冒症状(如流鼻涕、咳嗽和鼻塞)并不像你想象的那么严重。你的孩子即使不服用任何药物,也会慢慢好起来的。
2、感冒有时候不是会发展成细菌感染吗?为什么要等到那时候才使用抗生素呢?
在大多数情况下,病毒感染并不会伴随细菌感染。如果使用抗生素治疗病毒感染,反而会导致由耐药细菌引起的感染。此外,你的孩子可能会出现腹泻或其他副作用。
如果你的孩子在服用抗生素时出现水样腹泻(便便很稀像水一样)、血样腹泻(便便里有血)或其他副作用,请立即联系医生。
3、孩子流黄色或绿色的鼻涕不是细菌感染的标志吗?
患普通感冒时,孩子的鼻涕变稠,并且从透明变成黄色或绿色是正常的。这些症状通常会持续10天。
鼻窦炎是指发生在鼻粘膜和鼻窦(鼻腔周围的颅骨空腔)处的炎症。病毒或过敏会引起鼻窦炎,在某些情况下,细菌也会。
在有以下症状时,可能预示着细菌参与了孩子的呼吸系统疾病。如果您的孩子患了普通感冒,并且咳嗽和流绿色鼻涕的时间持续超过10天;或者孩子有粘稠的黄色或绿色鼻涕,并且高热(体温高于39°C)持续至少3到4天,这是孩子可能患有细菌性鼻窦炎的标志。
如果您的孩子患了细菌性鼻窦炎(这并不常见),医生就可能会使用抗生素进行治疗。在开处方之前,医生会详细询问孩子的其他症状,并给孩子做详细检查,以确保使用抗生素是正确的选择。
4、难道抗生素不应该用于治疗耳朵感染吗?
并不是所有的耳朵感染都必须使用抗生素进行治疗。至少有一半的耳朵感染不经过抗生素治疗也会痊愈。如果你的孩子没有发高烧或有严重的耳朵疼痛,医生通常可能会建议进行初步观察。
疼痛往往是耳朵感染的首个症状,也是最难受的。医生通常会建议使用止疼药来减轻孩子的痛苦。对乙酰氨基酚和布洛芬都是非处方止疼药,它们能有效地大大减轻疼痛。服药时,一定要根据孩子的年龄和体重使用合适的剂量。在大多数情况下,疼痛和发烧将在1到2天内得到缓解。
市场上还有滴耳朵的药水,它们有助于短暂地缓解耳朵疼痛。请咨询医生孩子是否适合使用这些药水。非处方感冒药(缓解鼻塞和过敏症状)并不能治疗耳朵感染,所以不推荐儿童使用。
如果孩子出现持续高热,耳朵疼痛加重或双耳中耳炎(鼓膜内的感染),医生可能会使用抗生素进行治疗。
5、难道抗生素不应该用于治疗喉咙痛吗?
超过80%的喉咙痛是由病毒引起的。如果你的孩子有喉咙痛、流鼻涕和犬吠样咳嗽(咳嗽的声音听上去像狗狗在叫)症状,那多半是由病毒引起的。所以,孩子完全不必进行链球菌检查。
抗生素仅限用于治疗由A组链球菌引起的喉咙痛。由这类细菌引起的感染被称为“脓毒性咽喉炎”。这种细菌感染常见于学龄儿童,通常不会引起3岁以下的儿童患病。
如果医生根据症状怀疑孩子患了脓毒性咽喉炎,通常会进行链球菌检查。如果测试是阳性的,医生就会使用抗生素进行治疗。
6、抗生素会引起副作用吗?
每10个服用抗生素的孩子中,就可能会有1个孩子出现副作用。副作用通常包括皮疹(皮肤变红或隆起)、过敏反应、恶心、腹泻和腹痛。如果孩子以前有因为服用抗生素而引起不良反应的经历,请一定事先告知医生。
有时孩子在服用抗生素时会起皮疹。然而,并不是所有的皮疹都是过敏反应。如果你观察到孩子身上起了荨麻疹(局部皮肤水肿隆起),这可能是药物引起的过敏反应,请立即告知医生。如果孩子因为药物过敏而起了会痒的皮疹或荨麻疹,都应该被记入病历。
7、抗生素要多长时间才能起效?
在开始使用抗生素的48至72个小时内,大多数细菌感染都会得到控制和改善。如果孩子的症状在72个小时内变得更严重或没有改善,请告知医生。如果孩子过早停止服用抗生素,感染可能无法得到彻底治疗,症状可能会再次出现。
8、抗生素会导致耐药菌吗?
抗生素的重复使用和滥用会导致耐药菌的产生。耐药菌是指不会被常用抗生素杀死的细菌。耐药菌可以被传染给其他儿童和成人。
让孩子使用最适于所患感染的抗生素,而非广谱抗生素(可治疗多种细菌感染),是非常重要的。
如果孩子确实患了耐药菌感染,就可能需要一类特殊的抗生素进行治疗。有时,这些药物需要进行静脉滴注(输液)。
9、什么是抗病毒药物?
流行性感冒(流感)是一种可引起感冒症状的病毒感染。如果孩子患了流感,并且病情有很大的可能性会恶化,医生就会使用抗病毒药物进行治疗。对于其他大多数能够引起咳嗽和感冒症状的病毒,并不推荐使用抗病毒药物进行治疗。
10、 我如何安全地给孩子使用抗生素?
当孩子生病时,赶紧服用抗生素并不总是正确的。请务必咨询医生以获得最佳治疗。
①请询问医生,他所使用的抗生素是否针对孩子所感染的细菌种类。因为某些抗生素(例如阿奇霉素)已经对细菌引起的大多数耳朵和鼻窦感染不再有效。
②抗生素只能治疗细菌感染,对感冒和流感无效。
③确保完全按照医嘱或药品说明书用药。
④不要把孩子用剩的抗生素给其他孩子使用,这可能会导致误用和危险。
⑤扔掉没有用完的抗生素,并且不要在家里储备抗生素。
参考资料:美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)
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发表于 2016-11-9 07:32
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路过学习,谢谢老师的分享。
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三少七禾页
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发表于 2016-11-9 08:20
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好好学习了!是个不错的内容。
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吴忠芳儿
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路过学习了,谢谢分享!
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发表于 2016-11-9 08:26
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这部分接地气的科普知识真的非常棒,不过很多家长看到了估计到孩子真的发生这类疾患的时候,还是不会记得这些告诫吧,长期的习惯和爱子心切需要一个很长的过程
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“扔掉没有用完的抗生素,并且不要在家里储备抗生素。”大都数人是不会这样做的,以备不时之需吗!
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发表于 2016-11-9 08:45
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非常好的宣传资料,已转发到院内微信群,感谢老师的分享!
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学习了,感谢老师的资料分享。
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很好的内容,有利于临床医生与患者及家属沟通。
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我家儿生病只要不是明确有细菌感染,我也坚决不会用抗生素的,尤其是感冒,都是有个过程的
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说得挺全面,应该让家长们都了解~
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云欣
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发表于 2016-11-9 22:08
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很好的科普文章,收藏了,不仅对工作有帮助,还可以转发给各位宝妈们。
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小二郎
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发表于 2016-11-10 07:35
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很好的科普知识,只有民众更好地了解抗菌药物的合理使用,才能更有效做到抗菌药物的规范使用
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