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[求助] 单独甲肝IgM抗体阳性能否诊断为甲肝?

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发表于 2016-11-8 21:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 沧浪之水 于 2016-11-8 22:57 编辑

单独甲肝IgM抗体阳性,能否诊断患者为甲肝急性期,且有传染性?如果骨科病区出现此类患者如何处理?
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发表于 2016-11-8 23:04 | 显示全部楼层
建议结合临床症状,考虑甲肝的可能性,且有传染性。如果有可能,最好转到传染科治疗;如果不能转科,则需注意隔离,考虑甲肝主要通过消化道传播,所以需注意不要与患者通用餐具,不要接触患者的分泌物及排泄物,触摸患者用品及患者时戴手套防护,加强手卫生等。

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发表于 2016-11-9 07:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 感控雏鹰 于 2016-11-9 08:23 编辑

       个人觉得如果是LgM抗体阳性的话,至少说明处于甲肝的传染期哦;
       甲肝主要是通过粪-口传播途径的,病原体主要在粪便中,症状一般出现前1-2周达到高峰,出现肝功能障碍或者症状后,封边中的病原体会迅速减少,这时血液中的HAV抗体出现,甲肝疫苗或者免疫球蛋白一般是不推荐给接触者使用的,除非是一些特殊情况比如从事食物加工者参与了生食物的处置等;
       建议根据其传播途径做好相应的隔离,对患者粪便和血液等做好消毒处理,最好转移至专门的转染病医院

甲肝相关知识链接:
1.       甲肝病毒是一种微小病毒,分类为小核糖核酸病毒科。大多数工业化国家,甲肝感染发生在儿童期,表现为无症状或轻型疾病,只有通过对肝功能的实验室检查才能发现,非地方性流行区的承认发病,常表现为突然发热、不适、食欲减退、恶心和腹部不适。其潜伏期平均28-30天,一般疾病严重程度虽年龄增长而增加,报告病死率较低,在0.1%-0.3%,但50岁以上人去可达1.8%
2.       流行特征:甲肝主要通过粪口途径在人与人之间传播。全球范围内氛围高流行区、中流行曲或低流行曲,主要与该地区的卫生状况和卫生设施条件有关。我国属于甲肝高流行曲,总体为北方高于南方、西部高于东部、乡村高于城市,但季节性及周期性不明显。
3.       诊断依据:1)流行病学史,主要是发病前2-7周有过不洁的饮食或饮水,或与甲肝畸形患者有接触,或在高流行区旅行等;2)临床表现,发热,恶心、呕吐、食欲不严等消化道症状,肝脏肿大有扣痛;有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所知的黄疸。3)实验室ALT明显升高,TBIL大于正常上线一倍以上;抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG双份血清呈4倍升高。
4.       疫情报告:根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定,如在1周内,同一学校、幼儿园、社区等集体单位发生5例及以上甲肝病例,即视为暴发疫情或突发公共卫生事件相关信息。
5.       病例处置:1)隔离治疗,主要是进行肠道防范措施;2)随时消毒;3)接触者免疫;4)采取专门的措施改善公共卫生和个人卫生。
6.       预防措施:1)强化健康教育;2)安全饮用水;3)免疫预防;4)食品卫生。


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发表于 2016-11-9 08:24 | 显示全部楼层
路过学习,赞同2楼老师的观点。
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发表于 2016-11-9 08:51 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,学习了。
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发表于 2016-11-9 09:34 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2016-11-9 16:42 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师的分享!
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发表于 2016-11-10 12:58 | 显示全部楼层
学习甲肝的相关知识,谢谢了
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发表于 2022-8-11 10:06 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享
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