丁香诊所全科培训课程 17：做好综合预防 避免疾病传播

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全面性预防是指为了保护自己和患者的安全，避免通过血液和其他体液进行疾病的传播。当我们看到患者时无法判断其是否患病，普遍性预防的特点是无法判断病人是否患病，因此采取同样的方式对待患者，即将所有患者均视为患病个体，避免被血液和体液传染。当医生面对患者时，需要佩戴口罩或面罩，眼镜和防护服等措施来避免患者血液或体液溅到身上，同时应避免碰到尖锐物品或针刺伤导致的传染。
通过血液传播的疾病包括乙肝、丙肝、HIV。乙肝病毒和丙肝病毒主要通过血液、精液等体液传播。但是对于乙肝来说可以通过乙肝疫苗进行预防。部分丙肝患者并不知道自己患病，因此医生更难了解患者的病情。但是丙肝是没有疫苗。HIV 病毒传播途径与乙肝和丙肝一样，没有疫苗进行有效控制。
其他通过血液传播的病原体包括 MASA(耐甲氧西林) 和 VRE（耐万古霉素的肠球菌）。在急诊中大约有 70%-80% 为 MASA 感染。他们可以通过接触、污染的物品接触感染。而 VRE 则在住院病人中多见。
防护设备的使用
在没有暴露时可以不戴手套，接触病人体液时需要戴眼镜、口罩和防护服进行防护。每接触新患者时需要换新手套。接触污染物品时则必须要戴手套。当你照顾完患者时要摘除手套避免二次感染。当你在做麻醉时，会有血液的喷溅，需要戴面罩。当接触开放性伤口时需要保护自己和所穿衣物。
最好的保护就是预防。我们要做的是要穿戴合适的防护服装并做好手部卫生。
在丁香诊所「全科医生强化培训班」中，来自马里兰大学医学院附属医院急诊科医生助理 Bryan Faganl 与大家一起讨论《综合预防》。

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谢谢老师的资料分享，学习了。

清风qing

感谢老师分享，学习了。