手术部位感染就是医院感染吗？？

花寻

手术后切口感染就一定是医院感染吗？如何判断呢？
请各位老师指点迷津

429836245

医院感染定义：1住院患者在住院期间发生的感染。2住院患者在医院内获得，出院后发生的感染。

静雨轩

条件也太少了，应该分两种情况吧：
  1、是你们医院做的手术，而且符合《院感诊断标准》，那就是院感。
  2、不是你们医院做的手术，那算社区感染。

花寻

429836245 发表于 2016-11-4 16:57
医院感染定义：1住院患者在住院期间发生的感染。2住院患者在医院内获得，出院后发生的感染。

那如果是细菌定植呢？

花寻

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-11-4 17:00
条件也太少了，应该分两种情况吧：
  1、是你们医院做的手术，而且符合《院感诊断标准》，那就是院感。
  ...

如果是细菌定植呢？那还是感染吗

尘埃69

手术部位
一、表浅手术切口感染
　　仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
　　【临床诊断】 具有下述两条之一即可诊断。
　　1．表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
　　2．临床医师诊断的表浅切口感染。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上细菌培养阳性。
　　【说明】
　　1．创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
　　2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
　　3．切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
二、深部手术切口感染
　　无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
　　【临床诊断】 符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
　　1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
　　2，自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
　　3．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
　　4．临床医师诊断的深部切口感染。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官(或腔隙)感染
　　无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染。
　　【临床诊断】 符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
　　1．引流或穿刺有脓液。
　　2．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
　　3．由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，细菌培养阳性。
　　【说明】
　　1．临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。
　　2．手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。
　　3．经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。
　　

静雨轩

花寻 发表于 2016-11-4 17:03
如果是细菌定植呢？那还是感染吗

细菌定植不是感染，感染是由致病菌引起。所以有细菌我们要分是定植还是感染

429836245

花寻 发表于 2016-11-4 17:02
那如果是细菌定植呢？

这个手术是在你院做的吗？术前你做细菌培养了吗？你如何判定是定植菌感染？

wyq6064

花寻 发表于 2016-11-4 17:02
那如果是细菌定植呢？

细菌定值就不是医院感染，请参考2001版《医院感染诊断标准》的手术部位感染.

1122

花寻 发表于 2016-11-4 17:03
如果是细菌定植呢？那还是感染吗

如果是定植就不是细菌感染。一般情况下如果没有手术切口感染的临床表现，就没必要采集手术切口分泌物，如果有感染的临床表现采集病原标本时，应参照<临床微生物标本采集与运送指南>.规范采集流程。

沙河市人民医院

各位老师回答很详细了，参见医院感染诊断标准

liser

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-11-4 17:00
条件也太少了，应该分两种情况吧：
  1、是你们医院做的手术，而且符合《院感诊断标准》，那就是院感。
  ...

呵呵，医院感染就是医院感染，怎么能变成社区感染呢？只不过是其他医院的医院感染！

云欣

各位老师已经回答的很详细了，具体问题还要具体分析。

静雨轩

liser 发表于 2016-11-4 22:22
呵呵，医院感染就会医院感染，怎么能变成社区感染呢？只不过是其他医院的医院感染！

目前我们指的医院感染，范围是针对本院，如果在其他医院发生的感染相对于本院来说就是社区感染，如果你使用其他医院的医院感染，很容易让大家混淆。

二进制

花寻 发表于 2016-11-4 17:02
那如果是细菌定植呢？

本帖主题经已定下条件：感染发生。都未发生感染、定植当然不算。谢谢！

春天的使者

各位老师说的已经非常到位了，努力学习学习，加油！

青青的芦荟

细菌定植不是感染，感染是由致病菌引起。所以有细菌我们要分是定植还是感染

vision

还是有疑问，是我院做的手术就一定是医院感染吗？？？

xiangyingjie

各位老师的讲的太到位了，路过学习涨知识了。

蓝雪0816

一般来讲，实施手术的地点一定是在医院内，手术后发生的手术部位感染应该就是医院感染。
如果是在门诊手术室进行手术，手术以后在社区内发生感染，就不太好甄别。