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二级医院院感质量控制标准

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发表于 2009-5-28 00:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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二级医院院感质量控制标准:空气监测、物表监测、工作人员手监测合格率是多少?均为95%吗?谢谢指教
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发表于 2009-6-9 21:54 | 显示全部楼层
我们医院对空气、物表、工作人员手、使用中消毒液等采样监测,细菌室所报告结果均在正常范围,令人感到不是十分可信,可我们院感科没有检验人员,也看不出有什么问题,哪位老师能给予指导指导?:gdfsd
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发表于 2009-6-15 22:22 | 显示全部楼层
2# HLPING


按照现行监测方案会得到很高的合格率一点也不奇怪:因为都是消毒后、使用前采的样。但合格率高并不一定代表消毒工作做的好,因为这个结果只表明如果你按消毒规范要求做了消毒,监测结果是合格的。问题是在有些情况下,特别是缺乏有效的监督时,是不是每个工作人员都会按要求消毒。
不知这个回答对你是否有帮助?
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发表于 2009-6-16 10:37 | 显示全部楼层
我们医院对空气、物表、工作人员手、使用中消毒液等采样监测,细菌室所报告结果均在正常范围,令人感到不是十分可信,可我们院感科没有检验人员,也看不出有什么问题,哪位老师能给予指导指导?
没有问题也许就是问题~个人意见
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发表于 2009-6-16 21:36 | 显示全部楼层
:) 1# wxx7272


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发表于 2009-6-17 08:34 | 显示全部楼层
4# majiarui


你是单看检验科报告还是到检验科查看检验结果登记,如是前者建议到检验科查看检验结果登记。如未登记,当然就有问题了。如有登记,就应该相信检验科的结果报告。
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发表于 2009-6-19 15:53 | 显示全部楼层
我曾听过胡教授的好几次课,都说到循证医学。从自己几年的工作经验看,做空气、物表的监测确实意义不大,每次采样都是消毒后进行,能不合格吗?我觉得消毒技术规范明确规定如何消毒空气、物表等,我们只要按规范执行,不必再进行采样监测了,只有当感染流行时进行监测便可。不过,手卫生的监测是能提高医务人员手卫生的依从性,确实应该定期或不定期进行监测。
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发表于 2009-6-19 17:18 | 显示全部楼层
3# sunny


     其实细菌室的报告结果是根据采样送检的样本而做出来的,不是自己想像写出来的结果。如果对这个结果不相信,那应该从采样的材料(比如用于消毒液的中和液)采样方法以及被检的样本以及细菌室的营养基等方面查找原因。
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发表于 2009-6-19 21:28 | 显示全部楼层
这次空气培养好几个科不合格,查原因打电话到厂家才发现电子灭菌器超过使用期,联系厂家准备全部检查更换:L
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发表于 2009-6-22 21:05 | 显示全部楼层
如每半年的紫外线灯都有合格监测,每月的空气监测都是消毒后再采样,是否有必要每月都做呢?
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发表于 2009-6-23 11:01 | 显示全部楼层
每季度做重点部门空气培养,我们已经不需要每月去做空气监测了。
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发表于 2009-6-25 08:49 | 显示全部楼层
我们医院院感科二月才单独成立,目前只有我一人,更别说什么检验人员。对于检验科的检测我也是抱怀疑态度,而且经常听临床人员反映有时未作就出了结果,检验科提出人员太少,忙不赢,领导的重视程度也不够,所以我的工作难度非常大。日常检查工作如果有质控标准(详细的考核细则、扣分细则)就好了,各位老师如果有请不吝赐教!
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发表于 2009-6-25 10:53 | 显示全部楼层
12# 悠友


悠友的问题是很多基层县医院的问题,但不要气馁,控感科不是独立设置了吗,相信不久的将来什么都会有的,只要我们不懈努力,就问心无愧。加油!
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发表于 2009-6-25 14:57 | 显示全部楼层
做空气、物表的监测确实意义不大,每次采样都是消毒后进行,能不合格吗?我觉得消毒技术规范明确规定如何消毒空气、物表等,我们只要按规范执行,不必再进行采样监测了,只有当感染流行时或怀疑感染流行时进行监测便可。
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发表于 2009-6-27 09:59 | 显示全部楼层
2# HLPING


监测结果的可信度要从这么几个方面去分析及关注。
1、采样是否规范?
2、接种、培养程序是否规范?培养时间是否规范?
3、采样液中是否加了中和剂?
其中任何一个环节没有做好,培养结果都会出现假阴性。
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发表于 2009-6-28 20:32 | 显示全部楼层
同15楼观点。至于监测的项目和监测的频次各科室要求的是不一样的,
比如临床科室就取消了常规采样监测(山东省规定)
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发表于 2009-6-28 20:51 | 显示全部楼层
长久的习惯有时候很难改变,定期或者不定期的做监测可以提高医务人员的依从性,还是有必要的,
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发表于 2009-7-4 11:26 | 显示全部楼层
已不止一次地听胡教授在课上说:空气/物表等环境的检测意义不大,在没有流行病/疑问时,甚至可以取消!
然而,每次卫监所检查都还要查看医院环境检测登记本,及现场对环境等监测项目进行采样的!
真希望2009年12月1日新标准实施后,使卫监所与院感管理及护理质控在环境学监测方面的标准和要求统一!!!{:1_417:}
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发表于 2009-7-4 18:44 | 显示全部楼层
新标准我们在逐步的实施,手、物体表面、空气每季度监测了。
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发表于 2009-7-15 15:03 | 显示全部楼层
真希望2009年12月1日新标准实施后,使卫监所与院感管理及护理质控在环境学监测方面的标准和要求统一!!!”这是我们共同的想法,标准不统一工作难开展。
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