【官微已推送20161030】洁净手术室回风口过滤器，你选对了吗？

阳光

洁净手术室回风口过滤器，你选对了吗？

作者：卢珊

审稿： 潘学刚

SIFIC玫瑰园

    某到手术部例行检查，突然发现，洁净手术间内回风口的过滤器变了模样。以前是白色无纺布，现在却变成了黑色网纱样：

连忙找来护士长询问，原来是从上级医院照搬来的做法，理由是：以前的过滤器太难洗了，绿毛都粘附在上面，而现在这种黑色网纱状的特别好洗好干，用起来感觉不错。

此刻小编我心里打了个大大的问号，这种过滤器行吗？还是先在SIFIC做个小调查吧https://bbs.sific.com.cn/thread-175022-1-1.html，结果小伙伴们纷纷表示，都是在用这种啊，使用体验特别好，便于观察和清洗，有什么不妥吗？

小编我越想似乎越不对劲，窗纱孔越大，脏东西进入的机会不就大了吗？像这种黑网纱，会不会有绿毛毛钻空子？于是又钻到机房查看机组内的情况，果不其然，也有绿毛毛啊！

执着的职业病一犯不可收拾，查找依据吧，嘿，还真找到了：

在《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2013）中的描述，8.3.7 洁净手术室内的回风口应设对≥0.5μm微粒计数效率不低于60%的中效过滤器。--也就是说：回风口的过滤器也是有技术标准的，需要有“身份证”（标签）。

在《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2013）条文说明中也指出了这个通病：回风过滤器一般不被重视，有的仅为粗滤网。

空气过滤器国内外标准简介

对于空气过滤器的分类标准和性能测试，目前每个国家都有各自的一套检测过滤的方法，尽管相互之间有很多相似之处，但是仍然各有其特点。

1、美国

最早制定空气过滤器检测方法的国家是美国。即ASHRAE Standard 52—76标准《根据颗粒物质测试在通用通风中用的空气清洁设备的重量分析法和尘斑测试步骤》，一直流行了很多年，成为过滤器检测的国际标准。随着对洁净度要求越来越高，1995年，ASHRAE于1999年正式实施，即ASHRAE52.2测试标准《一般通风空气净化装置计数效率测试方法》，旧的ASHRAE52.1测试标准被用来测试效率较低的过滤器。

   2、欧洲

1993年欧洲标准化委员会制定了另外一个标准即EN 779测试标准，其更全面权威的测试方法得到了国际的认可。目前在欧洲，空气过滤器的主要标准是Eurovent 4/5 和EN 779。

3、中国

我国于1993年编制了过滤器国家标准GBT 14295-93《空气过滤器》，于2008年进行了修订。

空气过滤器分级简介

在我国的GBT 14295-2008中，对空气过滤器的分级，以及各级空气过滤器的效率、阻力要求如下：

   

欧洲标准 EN 779:2012《Particulate air filters for general ventilation-Determination of the filtration performances一般通风用空气过滤器过滤性能的测定》中，对空气过滤器的分类如下：

而ASHRAE52.2对于空气过滤器的分级则更为细致，这里不再详述。如有兴趣，可参看原文（参考文献3）。

面对如此专业的洁净技术相关知识，已经严重超出了小编我这个专业感控人的能力所及。

但我想知道的问题是：由于三个标准分级规则的不同，面对国内空气过滤器生产厂家参照不同的标准体系生产出来的空气过滤器，我该如何选择？

还好有一张表格可以帮助我们初步判断：

从表格中可以看出，洁净手术间回风口过滤器如果选择参照EN 779欧洲新标准的空气过滤器，至少应该选择G4以上的空气过滤器，而选择参照GBT 14295-2008的空气过滤器应为中效过滤器。

空气过滤器的标签要求

GBT 14295-2008中，对于空气过滤器的标志要求如下：

9.1 每台过滤器必须在明显部位设有标记，标签牢固固定于过滤器外框。若有需要还应标明气流方向，标志内容至少应包括：

a）产品名称；

b）本标准规定的过滤器型号规格；

c）额定风量；

d）额定风量下的计数过滤效率，或者计重效率；

e）额定风量下的初阻力；

f）容尘量；

g）制造厂名称、产品出厂年、月、日。

EN 779 :2012中，标签需要给出以下信息：

-- 制造商名称，商标或其他识别制造商的标识；

-- 过滤器类型和参考号；

-- 本标准号；

-- 依据本标准对过滤器的分组和分级；

-- 过滤器分级采用的风量。

图例：

说了这么多，

相信您也能判断出来，

手术室人员私自更换的黑色网纱样过滤器是不符合要求的！

最后，我们再来算一算经济这笔帐：

首先，回风口使用中效及以上级别的过滤器来代替纱网或初效过滤器，能够明显延长机组使用寿命。

其次，如果手术室内回风口的过滤效率达不到要求，那么机组内的过滤器就要来承担空气过滤工作。机组内的过滤器更换成本更高，而且更换时对技术人员的专业度要求很高，在更换时一旦对其他部位造成破坏，损失会更大。所以表面上来看，放弃了手术室内回风口过滤器的质量标准好像很省事，其实隐患和伤害很大。

回风过滤器是防止系统污染的重要措施，和新风过滤器一样，是防止“菌（尘）从口入”的两道屏障之一，因此我们应引起足够的重视，选择时需要关注过滤器的效率和生产厂家。

洁净手术部建成投入使用了，并不是在控制感染方面就一劳永逸了，正确的使用、管理洁净室是一个不容忽视的大问题。

参考文献：

1.GB 50333-2013 医院洁净手术部建筑技术规范.

2.BS EN 779:2012 Particulate air filters for general ventilation-Determination of the filtration performances.

3.ANSI/ASHRAE Standard 52.2-2012 Method of Testing General Ventilation Air-Cleaning Devices for Removal Efficiency by Particle Size.

4.GBT 14295-93《空气过滤器》.

大自然

老师提出的这个问题非常好，我们在几年前督导检查中曾经遇到过这种情况。当我们提出放置过滤膜时，医院也听从了我们的建议，但是装上滤膜后，回风阻力加大，机械师调整设备，结果风速也变大了，噪声也上来了，医生护士感到不适了。我不知道是机械师故意（大部分医院都请安装单位的机械师来管理设备）还是真的是这个样子？

阳光

大自然 发表于 2016-11-1 14:12
老师提出的这个问题非常好，我们在几年前督导检查中曾经遇到过这种情况。当我们提出放置过滤膜时，医院也听 ...

如果直接选用符合要求的过滤器，还需要安装过滤膜吗？我在华西医院手术室参观时，特意留意了一下，他们就是用的白色的那种过滤器。
另外，应该可以选择新产品，有低阻过滤器。

大自然

你说的也有道理。但我好像在标准中看到对感染性手术间的回风口是需要装过滤膜的。标准的出处我记不清，肯定有要求的。

tracy

学习了，谢谢老师对手术间的回风口知识全面讲解

fd_daisy

学习了，确实管理是一个不断学习的过程

闲云孤鹤

及时雨，正需要这些知识，学习了。

yage

很重要的知识，学习了。

十月芙蓉

关于手术室回风口的管理，一直都在寻找科学的规范依据，学习了，谢谢

fczdl

又给自己上了一课，真心感谢！