多重耐药菌介定的困惑

chenqiong

各位老师：临床科室检出的多重耐药菌，如何介定是定值还是院内感染的，谢谢指点

感控雏鹰

简单来说主要依据的是临床表现，在排除污染的情况下，患者有一定的感染症状，比如发热，血相变化等等，便可判定为感染，无临床表现即为定植，这块的判断就是参照《医院感染诊断标准吧》

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依据感染部位、病人临床表现的特点以及病人不同病理、生理特点来综合分析。如果临床和病原学检查不符，以疗效为判断，总之鉴别挺难。

沧浪之水

感控雏鹰 发表于 2016-10-31 15:19
简单来说主要依据的是临床表现，在排除污染的情况下，患者有一定的感染症状，比如发热，血相变化等等，便可 ...

赞同感控雏鹰老师的意见！主要依靠临床症状、辅助检查等来鉴定。

高山雪莲W

    耐药菌是定植还是感染，要结合临床，如病人有无感染的表现，有无发热，结合影像学、PCT、CRP、血常规等综合判断，如果以上指标高，有感染的临床征象就是感染，如果仅是细菌培养阳性菌，病人并没有感染的征象就是定植。
   还要看病情进展，定植也可能会发生感染。感染或定植病人可将细菌通过中间媒介造成环境的耐药菌定植。
检出耐药菌需要隔离，防止传播给其它免疫力低下或有伤口的病人。