这是二重感染？

867875611 · 发表于 2016-10-28 16:12

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本帖最后由焚膏继晷于 2016-10-28 16:34 编辑

请问各位同仁，一患者入院查痰肺炎克雷伯，一周后查痰念株菌是院内感染吗，但病人症状减轻，痰减少。

867875611 · 发表于 2016-10-28 16:29

纠正一下，一患者10.19入院为肺部感染，21号查痰肺炎克雷伯，23查痰念株菌，请问各位同仁查痰念株菌是院内感染吗，但病人症状减轻，痰减少。

鲜美的遇见 · 发表于 2016-10-28 16:32

诊断院感要结合临床症状，既然症状缓解，应该不算吧，可能是之前就有的~另外国外还有重复感染期（14天）这个概念~个人意见哈

焚膏继晷 · 发表于 2016-10-28 16:35

目前您提供的资料还不能判断。
二重感染（Superinfection）又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。
抗菌药物的使用可致菌群改变，使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。引起新感染的细菌可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌，由于菌群改变，其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌，或者也可以是原发感染菌的耐药菌株。

翔宇 · 发表于 2016-10-28 16:36

二重感染这个概念没听说过，这个属于同一感染部位分离到两种细菌，计算感染例次率的时候还是算作一次感染。

谷子 · 发表于 2016-10-28 17:30

症状减轻，痰减少，念珠菌应该是污染细菌，这个细菌不算是院内感染，更不是二重感染。二重感染症状会加重，且用之前的抗菌药物无效。

yage · 发表于 2016-10-28 22:06

症状减轻，查痰一次念珠菌不能定念珠菌感染。

二进制 · 发表于 2016-10-29 04:44

yage 发表于 2016-10-28 22:06
症状减轻，查痰一次念珠菌不能定念珠菌感染。

言之极是！那，贵yage老师您是如何甄别念珠菌感染的呢？

bi.sming123 · 发表于 2020-3-24 10:50

结合病人症状减轻，痰减少，可见痰念株菌不是感染菌，估计污染的可能性大

天天向上3 · 发表于 2023-6-5 16:40

谢谢老师分享，同意各位老师意见

静_PfLFf · 发表于 2023-7-11 11:20

谢谢老师分享，路过学习了

静_PfLFf · 发表于 2023-7-11 11:36

谢谢老师分享，路过学习了

999欣欣向荣 · 发表于 2023-7-11 22:38

二重感染又称重复感染，系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染，常由使用抗菌药物而诱发。正常人的口腔、鼻咽、肠道等处有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，如长期或大量使用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造成二重感染，又称菌**替症。多见于老年人、幼儿和体质衰弱、抵抗力低的患者。此外，合并使用肾上腺皮质激素、抗代谢或抗肿瘤药物时也易诱发二重感染。常见的二重感染有：难辨梭状芽胞杆菌肠炎、真菌性肠炎、口腔真菌感染、白色念珠菌阴道炎等。二重感染治疗较为困难，病死率甚高，故应引起高度重视。

防治：① 严格掌握适应证，避免抗生素的滥用；② 除非有明确指征的严重混合感染可选用广谱抗生素外，对一般感染应根据症状诊断和药敏实验，使用具有高度选择性的窄谱抗生素；③ 合理控制使用抗生素的剂量和时间；④ 如长期大剂量应用广谱抗生素，出现原因不明的发热或肺炎，应用抗生素治疗无效时，应考虑二重感染，可试用抗真菌药物，如两性霉素B、酮康唑等。

Leeeeeei · 发表于 2023-8-1 10:04

路过学习了，谢谢老师们的分享

静_PfLFf · 发表于 2023-9-11 09:53

学习了，谢谢老师的分享！

山久丰 · 发表于 2023-9-18 14:03

学习了，谢谢老师的分享！

WXY1 · 发表于 2023-11-7 07:31

谢谢老师的分享！

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