如果术前4、5个小时前已经用过抗菌药物了，应该如何进行预防用药？

相识有缘 · 发表于 2016-10-27 22:07

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本帖最后由蓝雪0816 于 2016-10-28 11:17 编辑

请教各位老师：围手术期抗菌药物的预防性应用给药方案要求静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药。现在临床医生提出患者因为其他原因术前4、5小时已使用过抗菌药物，突然病情需要急诊手术，术前0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，如何执行？

夜薰 · 发表于 2016-10-27 23:21

根据不同抗生素的半衰期选择合适的抗生素给药

夜薰 · 发表于 2016-10-27 23:22

术前给药的目的是保证手术时血药浓度达到一定水平，从而避免感染，所以把握好此原则

沧浪之水 · 发表于 2016-10-28 08:44

患者因为其他原因术前4、5小时已使用过抗菌药物——是否术前已存在感染？这种情况下，结合半衰期选择合适的抗生素给药。

404357356 · 发表于 2016-10-28 09:26

结合所用药物的半衰期及可能的污染细菌种类来选择使用的药物，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度

十月芙蓉 · 发表于 2016-10-28 09:29

有感染情况下的急诊手术术前抗生素可以根据情况选择使用。

黔西南妇幼 · 发表于 2016-10-28 09:43

学习了，感谢老师的分享。

快乐玉儿 · 发表于 2016-10-28 10:24

结合药物的半衰期选择合适的抗菌药物。

相识有缘 · 发表于 2016-10-28 10:35

谢谢各位老师的答复!知道了。

清风qing · 发表于 2016-10-28 12:44

学习了，感谢老师们分享。

焚膏继晷 · 发表于 2016-10-28 16:19

夜薰发表于 2016-10-27 23:21
根据不同抗生素的半衰期选择合适的抗生素给药

是的，应该从半衰期进行考虑，但是现在很多医生开医嘱都不考虑半衰期。
所以我们建议医生开医嘱用Q12H、Q8H，而不是BID、TID。

夜薰 · 发表于 2016-10-28 23:01

焚膏继晷发表于 2016-10-28 16:19
是的，应该从半衰期进行考虑，但是现在很多医生开医嘱都不考虑半衰期。
所以我们建议医生开医嘱用Q12H、 ...

这个建议好

田田~ · 发表于 2016-10-30 13:22

术前4-5小时用药的原因？治疗感染？

999欣欣向荣 · 发表于 2016-10-30 15:21

估计病人为多发伤，择期或二次手术？应根据情况选择合适的抗菌素使用。

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