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[讨论] 内镜检查

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发表于 2016-10-25 18:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 沧浪之水 于 2016-10-26 08:20 编辑

请问各位老师,如果患者需要在全麻下同时进行胃镜和肠镜检查,而卫生监督检查要求分区进行,遇到这种情况如何既不违反规定又能满足患者要求?
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发表于 2016-10-25 21:28 | 显示全部楼层
可以分区,目前我们就是分区的,分开不同的房间
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发表于 2016-10-25 21:54 | 显示全部楼层
《内镜清洗消毒技术操作规范》第八条 不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行;上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的,应当分时间段进行;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
按照规范,。是可以不分区的
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发表于 2016-10-25 22:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 xiesq999 于 2016-10-26 22:16 编辑

这个“同时”两个字,就无解了,因为就是违规。要么分区、要么分时,不可能同时进行。先进行胃镜,结束后再进行肠镜。
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发表于 2016-10-26 07:30 | 显示全部楼层
我觉得只要能做到:“不同部位内镜的清洗消毒工作的设备分开。”就可以了!
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发表于 2016-10-26 08:22 | 显示全部楼层
正如2楼焚膏继晷老师所说的,可以分区进行操作的。
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发表于 2016-10-26 08:40 | 显示全部楼层
分区操作,设备分开
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 楼主| 发表于 2016-10-26 17:39 | 显示全部楼层
首先谢谢各位老师的热心帮助,卫生监督检查认为分区就是在两个房间进行,要么就分上下午进行,可当病人全麻的情况下搬动病人是有风险的,上下午分开对同一个病人来说就是要全麻两次,实际操作不可能实现,所以很困惑。
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发表于 2016-10-26 21:59 | 显示全部楼层
对于同一个病人全麻后既做胃镜又做肠镜,这种情况可以同时在同一诊疗区进行.新的报批稿中也是这样要求的
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发表于 2016-10-26 22:18 | 显示全部楼层
﹏☆.静雨轩 发表于 2016-10-25 22:51
这个“同时”两个字,就无解了,因为就是违规。要么分区、要么分时,不可能同时进行。先进行胃镜,结束后再 ...

对于同一病人现在新的要求不算违规
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发表于 2016-10-27 07:57 | 显示全部楼层
xiesq999 发表于 2016-10-26 22:18
对于同一病人现在新的要求不算违规

现在的要求?有新的规定了?
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发表于 2016-10-27 08:29 | 显示全部楼层
﹏☆.静雨轩 发表于 2016-10-27 07:57
现在的要求?有新的规定了?

新的报批稿中就是这样规定的,只强调一个系统。
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发表于 2016-10-27 08:36 | 显示全部楼层
xiesq999 发表于 2016-10-27 08:29
新的报批稿中就是这样规定的,只强调一个系统。

那只是意见稿,应该几年前就有了,但是还没有成文,具体目前还要依据2004版执行。专家或上级检查还会依据2004版
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发表于 2016-10-27 09:07 | 显示全部楼层
﹏☆.静雨轩 发表于 2016-10-27 08:36
那只是意见稿,应该几年前就有了,但是还没有成文,具体目前还要依据2004版执行。专家或上级检查还会依据 ...

从人性化的角度看,同一人即做胃镜又做肠镜,上一次麻醉就能解决,为什么还要分两次呢?从医院感染的角度看也不至于是导致交叉感染的主要原因。

点评

赞同!  发表于 2016-10-30 09:51
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发表于 2016-10-27 09:13 | 显示全部楼层
xiesq999 发表于 2016-10-27 09:07
从人性化的角度看,同一人即做胃镜又做肠镜,上一次麻醉就能解决,为什么还要分两次呢?从医院感染的角度 ...

这就需要制度明确了。我们认可,专家和上级不认可,也没有用。
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发表于 2016-10-27 20:46 | 显示全部楼层
﹏☆.静雨轩 发表于 2016-10-27 09:13
这就需要制度明确了。我们认可,专家和上级不认可,也没有用。

现在很多大医院都是这样执行的
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 楼主| 发表于 2016-10-28 17:48 | 显示全部楼层
xiesq999 发表于 2016-10-27 20:46
现在很多大医院都是这样执行的

老师您好,现在实际操作确实一次麻醉全消化道检查在一个诊疗室操作,几乎所有医院都是这样做的,,可是问题是卫生监督检查认为违规操作,不但罚款还要通报批评,所以请教有没有高招解决。
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发表于 2016-10-29 22:58 | 显示全部楼层
中华 发表于 2016-10-28 17:48
老师您好,现在实际操作确实一次麻醉全消化道检查在一个诊疗室操作,几乎所有医院都是这样做的,,可是问 ...

个人认为这个卫生监督检查似乎有些落后,可以和他们领导沟通.
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发表于 2016-10-30 09:50 | 显示全部楼层
xiesq999 发表于 2016-10-26 21:59
对于同一个病人全麻后既做胃镜又做肠镜,这种情况可以同时在同一诊疗区进行.新的报批稿中也是这样要求的

个人认为,这样做是符合人性化的措施,期待新的报批稿早日获批,早日实施。
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发表于 2016-10-30 09:53 | 显示全部楼层
﹏☆.静雨轩 发表于 2016-10-27 09:13
这就需要制度明确了。我们认可,专家和上级不认可,也没有用。

是啊,规范制度和实际操作存在矛盾。期待这个制度与时俱进,早日修订完善。
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