病例讨论

qq155226

一。是这样的我院院感监控软件上我看到这样 两个病人一入院前不做细菌培养，入院第二天胸部CT肺炎，是脑外科病人，然后痰培养结果显示正常菌群，几天后复检痰培养，培养结果显示肺炎克雷伯和铜绿。大家觉得这个是院内感染么？
二。和上述情况很相像，但是细菌检查的时候已经入院差不多5到6天了检测出铜绿假单胞菌，入院第二天肺部少量炎症
三。据我调查，肺部挫伤的病人5天以上很容易肺部感染并培养出细菌，CT显示也是从入院的肺挫伤到少量积液最好肺部炎症。


各位老师讨论一下上面三种情况大家都是怎么判断的谢谢了

slyyygk2642

我先说一下，1、这种情况我们不算院内感染，因为痰培养污染情况严重，不支持二重感染。2、入院就有肺部炎症的CT表现，后来做痰培养也不算院内感染。3、肺挫伤的病人如果入院48小时后出现高热、炎症表现典型的算院内感染，没有高热、只有CT表现的少量炎症不算院内感染。不知道这样判断对不对，请专家指导。

qq155226

slyyygk2642 发表于 2016-10-25 10:16
我先说一下，1、这种情况我们不算院内感染，因为痰培养污染情况严重，不支持二重感染。2、入院就有肺部炎症 ...

这个我觉得也很难定义。所以求大家交流下。

焚膏继晷

同一次感染，培养结果不同，很大原因是谈标本的质量所致的。