这样的病例算不算院内感染

chenqiong · 发表于 2016-10-25 08:28

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各位老师，晚上好！外科肠穿孔及胃穿孔病人，术后放腹腔引流管，前几天都是引流淡红血性液体，等五天后，引流管就引流出脓性液体，脓液培养大肠埃细菌，那算不算院内感染？

还有病人没有胃肠道穿孔手术，术后几天也出现引流出脓液，算不算院内感染？
谢谢指点

ybc67 · 发表于 2016-10-25 08:35

应该算，只要入院诊断没有胃穿孔合并感染的诊断。

修行 · 发表于 2016-10-25 08:40

个人意见：
1.首先在术前判断外科肠穿孔及胃穿孔病人有没有发生腹膜炎表现，如果术前有腹膜炎表现不属于院内感染，如果术前没有腹膜炎表现，属于院内感染。
2.没有胃肠道穿孔手术，术后引流出脓性液，属于院内感染。

三刃木 · 发表于 2016-10-25 08:43

胃肠穿孔病人出现感染个人觉得不能算院内感染，一旦穿孔，胃肠道内细菌肯定会累及邻近组织或器官，已经是有感染存在，后面出现明显感染症状只能算是药物选择不恰当，未控制住感染而已；没有胃肠穿孔的病人，术后出现引流出脓液就应该算院内感染病例了。若有不当，敬请指正，谢谢分享！

利箭 · 发表于 2016-10-25 09:00

从您的描述分析，应该算院内感染的。

liu1724 · 发表于 2016-10-25 09:06

空腔脏器穿孔术后引流管引流出脓液不属于医院感染，如果手术切口感染了，算医院感染。

yuanyanting · 发表于 2016-10-25 09:07

路过学习了，谢谢老师的分享！

bdxrmyy20160321 · 发表于 2016-10-25 09:15

路过学习，谢谢老师们的分享

我是院感工作者 · 发表于 2016-10-25 10:56

讨论了，究竟算不算院感，是不是应该由专家作出权威解答，我们也能真正学习和掌握感染的诊断知识。

沈艳梨 · 发表于 2016-10-25 11:05

本人也觉得空腔脏器穿孔术后引流管引流出脓液不属于医院感染，如果手术切口感染了，算医院感染。

ynosmile · 发表于 2016-10-25 11:40

医院感染诊断标准（2001年）原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。
不应计为医院感染。

清晨的阳光 · 发表于 2016-10-25 12:39

三刃木发表于 2016-10-25 08:43
胃肠穿孔病人出现感染个人觉得不能算院内感染，一旦穿孔，胃肠道内细菌肯定会累及邻近组织或器官，已经是有 ...

木版，大肠埃希菌是常见的肠道致病菌，如果是穿孔导致腹膜炎，致使细菌进入腹腔引发感染，这样的感染不属于医院感染病例。如果不存在穿孔，而是由手术过程中的接触导致大肠埃希菌则是，深部手术切口感染或是腹腔脏器的感染。这样理解正确吗?

yage · 发表于 2016-10-25 13:03

应该和创伤时的污染伤口的情况类似吧，如果入院时就已是胃肠穿孔合并感染，或入院后48小时内出现感染，这两种情况应该不算院内感染吧。不确定，求指教。

三刃木 · 发表于 2016-10-25 14:43

清晨的阳光发表于 2016-10-25 12:39
木版，大肠埃希菌是常见的肠道致病菌，如果是穿孔导致腹膜炎，致使细菌进入腹腔引发感染，这样的感染不属 ...

我也是这样理解的，谢谢

RJH · 发表于 2016-10-25 15:10

路过学习了，谢谢分享！

走穴上路 · 发表于 2016-10-25 15:15

个人认为按院内感染的定义分析，空腔脏器穿孔术后引流管引流出脓液不属于医院感染，如果手术切口感染了，切口分泌物培养出细菌，应算是医院感染。

开心果 · 发表于 2016-10-25 15:42

路过学习了，谢谢老师的分享。

HLYYLQL · 发表于 2016-10-25 16:51

“医院感染诊断标准”中提到，原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。

谷子 · 发表于 2016-10-25 16:52

医院感染诊断标准是感染性手术的术后引流物有菌不属于院内感染。根据楼主的描述个人认为，一开始是血性液体，五天以后引流出脓性分泌物，应该属于器官腔隙感染。

王文琴 · 发表于 2016-10-25 17:19

路过学习了，谢谢分享！

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