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手足口病消毒隔离探讨

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发表于 2016-10-21 17:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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手足口病病房空气必须紫外线消毒吗
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发表于 2016-10-21 17:48 | 显示全部楼层
手足口病是肠道病毒感染,以接触传播为主,通过空气传播手足口病似乎比较罕见吧,故,手足口病病房空气没有必要紫外线消毒
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发表于 2016-10-21 18:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 ﹏☆.静雨轩 于 2016-10-21 18:26 编辑

内容来自《手足口病预防控制指南(2009版)》中附件4
手足口病疫源地消毒指南
内容有点多,自己搜索自己需要的。
3.医疗机构
医疗机构儿科门诊、发热门诊、手足口病门诊等每日工作结束后,以及手足口病患者病房在患者康复、死亡或离开后,均应做好终末消毒工作,包括:地面、墙壁,桌、椅、床头柜、床架等物体表面,患者衣服、被褥,洗脸盆、便盆等生活用品,厕所等。
(三)预防性消毒。

3.医疗机构
在手足口病流行期间,医疗机构应按照《消毒技术规范》(2002版)的要求做好常规消毒工作。儿科门诊、发热门诊、儿科病房等还要注意做到如下消毒工作。
1)诊疗用品
体温表  做到一人一用一消毒,可使用500mg/L含氯消毒剂浸泡15min,清水冲洗干净后备用。
压舌板  应使用一次性压舌板;非一次性压舌板采用高压蒸汽灭菌,一人一用一消毒。
非一次性用品  诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、医疗物品(如听诊器、血压计等)可用含有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭,可以浸泡消毒的医疗器械等物品使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒15min,需要灭菌的器械要做好清洗、灭菌工作。
2)手消毒
医护、陪护人员在接触患者后均应严格洗手,手的消毒用0.5% 碘伏溶液或0.05%过氧乙酸消毒液涂擦或浸泡,作用2~3min。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。
3)环境表面消毒   
地面、墙壁、桌、椅、工作台面每天用含有效氯500mg/L消毒液或0.5% 过氧乙酸溶液喷洒或擦拭消毒,作用15min。
三、常见污染对象的消毒方法
1.室内空气   
应注意开窗通风,保持室内空气流通。每日通风2~3次,每次不少于30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主,无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风,可采取通风(包括自然通风和机械通风),也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人条件下还可用紫外线对空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
2.地面、墙壁
对污染地面、墙壁用含有效氯(溴)1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒,作用15min。泥土墙吸液量为150 ml/m2~300 ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200 ml/m2~300ml/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于15min。
3.物体表面  
对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯(溴)500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒,作用15min,必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。
4.污染物  
患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放,稀薄的排泄物、呕吐物,每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL,搅匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20% 漂白粉乳剂(含有效氯5%),或含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中,混匀后,作用2h。
盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯(溴)5000mg/L消毒剂溶液浸泡15min,浸泡时,消毒液要漫过容器。
被排泄物、呕吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆盖,作用60min后清理。
5.衣物、被褥等织物
患儿的衣服、被褥需要单独清洗,用70℃以上热水浸泡30min,患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。
6.奶瓶和食饮具  
患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食饮具每天煮沸消毒20min或用二星级消毒碗柜消毒,也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。
7.玩具、学习用品
患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡,作用15min后用清水擦拭、冲洗干净。
8.手
手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2~3min后清水冲洗干净。看护人在给患儿换尿片、处理粪便,或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手,或进行手消毒。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。
9.厕所、卫生间
患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉,作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒,作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗,厕所、卫生间的拖把应专用。
10.垃圾
垃圾喷洒含有效氯10000 mg/L消毒剂溶液,作用60min后收集并进行无害化处理。
11.污水
污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀,作用60min。
四、注意事项
(一)使用获得卫生部许可批件的消毒产品,凡获批准的消毒产品在其使用说明书和标签上均有批准文号。
(二)使用消毒剂前详读说明书。一般消毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂应在有效期内使用,仅用于手、皮肤、物体及外环境的消毒处理,切忌内服。消毒剂应避光保存,放置在儿童不易触及的地方。
(三)疫源地消毒应在当地疾病预防控制机构的指导下,由有关单位及时进行消毒,或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。采取正确的消毒方法并做好个人防护,必要时应戴防护眼镜、口罩和手套等。


点评

感谢分享  发表于 2016-10-21 21:54
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发表于 2016-10-21 22:01 | 显示全部楼层
接触隔离,开窗通风即可
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发表于 2016-10-21 22:01 | 显示全部楼层
对于手足口患儿的排泄物处理所用含氯消毒剂浓度正疑虑,谢谢老师分享!这下明了了!
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发表于 2016-10-21 23:37 | 显示全部楼层
郑亚妮 发表于 2016-10-21 22:01
对于手足口患儿的排泄物处理所用含氯消毒剂浓度正疑虑,谢谢老师分享!这下明了了!

不客气,我们的工作要有依据,否则临床如何落实
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