请问一下各位老师这个疑似暴发调查中的一些问题

rain1357

某院一起疑似暴发，有6名患者怀疑输注B液体引起发热寒战，由于6名患者的液体都系A护士配置，故怀疑是由A护士在操作中污染液体所致。
经过调查发现A护士当天配置了58组B液体，这58组B液体输入到58名患者中有6人引起了发热；
而A护士配置的其余367组液体（非B液体）输入患者后没有引起发热的患者（发热患者数为0），这样看起来好像无法进行对照研究。
请问各位老师，需要用怎样的统计学方法来判定A护士配置液体的危险因素是否有统计学意义？可以用哪些数据来做对照？

狼头

"经过调查发现A护士当天配置了58组B液体，这47组B液体输入到58名患者中有6人引起了发热"47组输入到58名患者中？

小猴子波波

狼头 发表于 2016-10-18 19:56
"经过调查发现A护士当天配置了58组B液体，这47组B液体输入到58名患者中有6人引起了发热"47组输入到58名患者 ...

因该是笔误吧，58组液体输入到58名患者

焚膏继晷

6名发热都确定是因为B液体输所致？多长时间？怎样判断为疑似爆发的？
可以理解为一个队列研究，就是可以计算.RR、AR、AR%、PAR、PAR%

明玥

这应该是一起疑似输液反应，要把发热的6例病人发生的时间、地点、用药品种、输注器具、临床症状及病人基本情况全部进行调查，按照流行病学调查，查找相关性。

青木

A护士一共配425组液体，6例发热，占1.4%，而全发生在B液，发生率为10.3%，会不会是B液有问题?

田田~

1.关于对照，可以采用下表的形式进行类似病例-对照研究的分析，排除其他可能的因素，才能确认是A护士操作的问题

因素	感染	未感染
操作人员A
输注液体
器械
年龄
性别
……

2.关于统计分析，做一个2*2列联表，计算OR值即可

热带雨林2010

我觉得看起来像是输液反应而不是医院感染暴发。

bdxrmyy20160321

输液导致发热的因素很多，不知道是老师是从什么角度判断是由Ａ护士的操作污染所致的？特想知晓

yage

还不能确定是院感暴发，输入A护士配置的非B液体的患者均无发热，发热的均为输入B液体的患者，护士操作引起污染的可能性很小，应考虑B液体的问题。

rain1357

bdxrmyy20160321 发表于 2016-10-19 11:06
输液导致发热的因素很多，不知道是老师是从什么角度判断是由Ａ护士的操作污染所致的？特想知晓

不是确定是A护士操作污染所致，而是假设是她，从而进行检验

rain1357

焚膏继晷 发表于 2016-10-18 20:48
6名发热都确定是因为B液体输所致？多长时间？怎样判断为疑似爆发的？
可以理解为一个队列研究，就是可以计 ...

确定是输液所致，已经请检验科采样了。液体里培养出很多细菌，而且这几名患者都是同一时间段输入同一种液体发生感染性休克

rain1357

明玥 发表于 2016-10-18 22:03
这应该是一起疑似输液反应，要把发热的6例病人发生的时间、地点、用药品种、输注器具、临床症状及病人基本 ...

已经做了相关流行病学调查，现在想确定一下是否跟操作人员的操作有关。

rain1357

青木 发表于 2016-10-18 22:50
A护士一共配425组液体，6例发热，占1.4%，而全发生在B液，发生率为10.3%，会不会是B液有问题?

检验科采集患者使用过的B液，确实有问题，可是采集其他同一批次的B液又没问题，所以现在正从各个方面调查，是哪一个环节导致了那几名患者的B液出现了问题。

rain1357

yage 发表于 2016-10-19 17:05
还不能确定是院感暴发，输入A护士配置的非B液体的患者均无发热，发热的均为输入B液体的患者，护士操作引起 ...

B液确实有问题，现在就是在调查是什么原因引起B液污染。

yage

基本可以排除护士的因素，考虑B液的问题。

明玥

rain1357 发表于 2016-10-20 10:40
确定是输液所致，已经请检验科采样了。液体里培养出很多细菌，而且这几名患者都是同一时间段输入同一种液 ...

使用过剩余液体如果做检测，没有任何意义，因为一直和空气相通，随着时间的延长会有细菌生长。如果可疑污染的话，除非从液体和病人同时检测出同一种病原体。