阴囊、附睾手术属于Ⅰ类切口手术吗？

qywy

最近在做Ⅰ类切口感染目标性监测，做着做着糊涂了，请问老师阴囊、附睾等部位的手术是Ⅰ类切口吗？

二道桥的羊肉串

如果没有其他复合的手术，单纯的生殖器的手术属于一类切口感染手术！

清清

根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：

1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。

2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
通常易发生分类错误有以下几种情况： 1、易将Ⅱ类（清洁-污染）切口混淆为Ⅰ类（清洁）切口的手术：剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应分为Ⅱ类。另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。  2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内眼手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性颅脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌，应为Ⅰ类。 3、易将Ⅲ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术也属于Ⅲ类。

院感小哥

清清 发表于 2016-10-14 22:24
根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：

1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染 ...

清清老师，这个内容有出处吗，有些划分似乎和以前看到的不太一样~

qywy

非常感谢清清老师的指导！学习了。

maodun

路过学习了，很有用！

老牛1977

路过，很详细的答案，谢谢

qdslliling

路过，非常详细的解答，谢谢分享！

沧浪之水

扬帆启航 发表于 2016-10-14 16:31
如果没有其他复合的手术，单纯的生殖器的手术属于一类切口感染手术！

赞同扬帆启航老师的意见！

海内知己

清清 发表于 2016-10-14 22:24
根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：

1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染 ...

操作是否有所手误？手术切口根据现有的规定似应分为4类手术切口？化脓性阑尾炎似应归为4类切口！

紫云英

清清 发表于 2016-10-14 22:24
根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：

1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染 ...

老师，这个是不是医师协会的分类呢？因为2010 187文件的第二类的清洁-污染切口。